Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Prospektiv validering av ADNEX-modellen för diskriminering mellan benigna och maligna adnexala massor under graviditet: Internationell Ovarian Tumor Analysis in Pregnancy Study (p-IOTA) (pIOTA)

25 juli 2023 uppdaterad av: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Prospektiv validering av ADNEX-modellen för diskriminering mellan benigna och maligna adnexala massor under graviditet: International Ovarian Tumor Analysis in Pregnancy Study (p-IOTA).

Prospektiv validering av ADNEX-modellen för diskriminering mellan benigna och maligna adnexala massor under graviditet:

Internationell äggstockstumöranalys i graviditetsstudie (p-IOTA)

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

1. SAMMANFATTNING AV STUDIEN

TITEL Prospektiv validering av ADNEX-modellen för diskriminering mellan benigna och maligna adnexala massor under graviditet: International Ovarian Tumor Analysis in pregnancy study (p-IOTA).

DESIGN Multicenter, prospektiv kohortobservationsstudie.

BAKGRUND Adnexala massor är ett vanligt tillfälligt fynd under graviditet. Medan majoriteten är godartade och försvinner spontant, kan en del uppvisa misstänkta drag under graviditeten vilket ger upphov till oro för en underliggande malignitet. Korrekt klassificering av adnexala massor är särskilt viktigt under graviditet med tanke på de potentiella foster- och modernsrisker som är förknippade med kirurgiskt ingrepp. International Ovarian Tumor Analysis (IOTA)-gruppen har utvecklat robusta, ultraljudsbaserade verktyg, inklusive ADNEX-modellen för att stödja klassificeringen av adnexala massor. Ultraljudsbaserade verktyg som Modified Benign Simple Descriptors och ADNEX har externt validerats för att hjälpa till vid klassificeringen av adnexala massor hos icke-gravida kvinnor, men deras användning som ett robust diagnostiskt verktyg under graviditet återstår att demonstrera.

SYFTEN Det huvudsakliga målet med denna studie är att prospektivt undersöka förmågan hos ADNEX-modellen och en tvåstegsstrategi (dvs. Modifierade benigna enkla deskriptorer följt av ADNEX) för att korrekt skilja mellan benigna och maligna adnexala massor diagnostiserade under graviditeten.

PRIMÄR RESULTATÅTGÄRD Falsk upptäcktsfrekvens (antal godartade massor/antal massor klassificerade som maligna) vid användning av ADNEX-modellen för att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor vid 11-14 graviditetsveckor under graviditeten.

BEHÖRIGHET Alla kvinnor 18 år och uppåt med en adnexal massa som hittats på ultraljudsundersökning under graviditeten - oavsett om massan känd före graviditeten ELLER diagnostiserats för första gången på ultraljudsundersökning under graviditeten.

VARAKTIGHET Denna studie kommer att genomföras under en period på minst tre år.

NYCKELORD IOTA, äggstocksmassa, benign, malign, ultraljud, graviditet, post-partum

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

1000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Vlaams-Brabant
      • Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

N/A

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Vår provpopulation kommer från enheter för tidig graviditet och från tertiära remisscenter för ultraljud med eller utan en onkologisk avdelning kopplad till den. Uppskattningen av urvalsstorleken baseras på data från tertiära remisscenter.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • • På varandra följande patienter med icke-fysiologiska adnexala massor eller fysiologiska cystor som mäter 5 cm eller mer i största dimension;

    • Vid sedd mer än en massa ska endast den mest misstänkta massan inkluderas ELLER vid två liknande massor, den med störst dimension eller lättast tillgänglig med ultraljud;
    • Tidigare rekryterad patient som uppvisar en annan massa under efterföljande graviditet;
    • Ålder 18 år och uppåt.

Exklusions kriterier:

  • • Cystor som anses vara tydligt fysiologiska NÄR de är mindre än 5 cm (största diametern);

    • Icke-adnexala massor, t.ex. peritoneala inklusionscystor (när diagnosen är säker) och peritoneal carcinomatosis utan adnexal massa;
    • nekande eller återkallande av skriftligt informerat samtycke;
    • Samma cysta redan rekryterad för p-IOTA under en tidigare graviditet.
    • Ålder < 18 år

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Första arm (primärt mål):

Första armen (primärt mål): Adnexal massa skannas vid 11-14 veckor. Om beslutet är att hantera adnexalmassan konservativt ska patienten skannas en gång till: 0 - 90 dagar efter förlossningen. Dessutom kommer patienten att bli ombedd att gå in i den tredje grenen av studien (se nedan) med vetskap om att hon kan välja bort den armen när som helst. Om hon samtycker till att delta i den tredje armen kommer hon att delta i en serie longitudinella undersökningar som beskrivs för den tredje armen.

Alla patienter med en massa upptäckt före 11 veckor kommer också att skannas vid 11-14 veckor och kan gå in i alla tre armar av studien. I det här scenariot, om mer än en skanning utförs under graviditeten före 11 veckor, kommer endast den första av flera skanningar före 11 veckor att inkluderas för den andra och tredje delen av studien.

En standardiserad transvaginal (kompletterad med transabdominal om transvaginal inte räcker) undersökning görs. När en färgdoppler-ultraljudsundersökning utförs bör pulsrepetitionsfrekvensen vara 0,3-0,6 KHz. Färgdopplerförstärkningen bör ökas tills färgdopplerartefakter visas och sedan sänkas tills precis under återuppkomsten av färgdopplerartefakter. Ultraljudsfrekvens och "prioritet" (gråskala eller färg/Power Doppler) måste också optimeras vid användning av färg/power Doppler. Doppler ultraljud ska användas med alla massor inkluderade, oavsett graviditetsålder.
Andra armen (sekundärt mål):

Andra armen (sekundärt mål): Adnexal massa ses för första gången under den graviditeten vid någon graviditet. Om beslutet är att hantera adnexalmassan konservativt ska patienten skannas en gång till: 0 - 90 dagar efter förlossningen. För patienter med en massa upptäckt före 11 veckor, se även ovan (de kommer att skannas om både 11-14 veckor och 0-90 dagar efter förlossningen).

Dessutom kommer patienten att bli ombedd att gå in i den tredje delen av studien med vetskap om att hon kan välja bort den armen när som helst. Om hon samtycker till detta kommer hon att delta i en serie longitudinella undersökningar som beskrivs för den tredje armen.

En standardiserad transvaginal (kompletterad med transabdominal om transvaginal inte räcker) undersökning görs. När en färgdoppler-ultraljudsundersökning utförs bör pulsrepetitionsfrekvensen vara 0,3-0,6 KHz. Färgdopplerförstärkningen bör ökas tills färgdopplerartefakter visas och sedan sänkas tills precis under återuppkomsten av färgdopplerartefakter. Ultraljudsfrekvens och "prioritet" (gråskala eller färg/Power Doppler) måste också optimeras vid användning av färg/power Doppler. Doppler ultraljud ska användas med alla massor inkluderade, oavsett graviditetsålder.
Tredje armen (sekundärt mål):

Tredje armen (sekundärt mål): Patienter från den första och andra armen som går med på att registrera sig i den tredje armen, dvs. longitudinell undersökning av en adnexal massa under graviditeten. För den longitudinella utvärderingen är tidpunkterna för ultraljudsundersökningen:

  • inledande skanning om <11 veckor;
  • 11-14 veckor;
  • 16 veckors skanning - ENDAST endometriom;
  • andra trimestern rutinskanning (18-22 veckor);
  • 30-34 veckor;
  • eventuella ytterligare skanningar under graviditeten som resulterade i antingen konservativ behandling med extra skanningar eller kirurgiskt ingrepp (med anledning till den extra skanningen eller för operation dokumenterad);
  • 0-90 dagar efter förlossningen.
En standardiserad transvaginal (kompletterad med transabdominal om transvaginal inte räcker) undersökning görs. När en färgdoppler-ultraljudsundersökning utförs bör pulsrepetitionsfrekvensen vara 0,3-0,6 KHz. Färgdopplerförstärkningen bör ökas tills färgdopplerartefakter visas och sedan sänkas tills precis under återuppkomsten av färgdopplerartefakter. Ultraljudsfrekvens och "prioritet" (gråskala eller färg/Power Doppler) måste också optimeras vid användning av färg/power Doppler. Doppler ultraljud ska användas med alla massor inkluderade, oavsett graviditetsålder.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
- Uppskattning av antalet falska upptäckter när ADNEX-modellen tillämpas vid 11-14 veckor.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
- Uppskattning av antalet falska upptäckter när ADNEX-modellen tillämpas vid 11-14 veckor.
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
- Uppskattning av den falska upptäcktsfrekvensen när tvåstegsstrategin (d.v.s. Modified Benign Simple Descriptors följt av ADNEX) tillämpas efter 11-14 veckor.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
- Uppskattning av antalet falska upptäckter när 2-stegsstrategin (dvs. Modified Benign Simple Descriptors följt av ADNEX) appliceras efter 11-14 veckor.
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
- Uppskattning av den falska upptäcktsfrekvensen när ADNEX-modellen och 2-stegsstrategin (d.v.s. Modified Benign Simple Descriptors följt av ADNEX) tillämpas när som helst under graviditeten;
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
- Uppskattning av antalet falska upptäckter när ADNEX-modellen och 2-stegsstrategin (dvs. Modifierade benigna enkla deskriptorer följt av ADNEX) tillämpas när som helst under graviditeten;
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Uppskattning av förmågan hos ADNEX-modellen och av 2-stegsstrategin att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor när de upptäcks vid 11-14 veckors graviditet.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
C-index
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Uppskattning av förmågan hos ADNEX-modellen och av 2-stegsstrategin att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor när de upptäcks vid 11-14 veckors graviditet.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
(Känslighet, specificitet)
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Uppskattning av förmågan hos ADNEX-modellen och av 2-stegsstrategin att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor när de upptäcks vid 11-14 veckors graviditet.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
(Kalibrering)
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Uppskattning av förmågan hos ADNEX-modellen och av 2-stegsstrategin att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor när de upptäcks vid 11-14 veckors graviditet.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
(Klinisk nytta) Nettoförmån.
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Uppskattning av förmågan hos ADNEX-modellen och av 2-stegsstrategin att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor när de upptäcks när som helst under graviditeten.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
(C-index)
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Uppskattning av förmågan hos ADNEX-modellen och av 2-stegsstrategin att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor när de upptäcks när som helst under graviditeten.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
(Känslighet, specificitet)
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Uppskattning av förmågan hos ADNEX-modellen och av 2-stegsstrategin att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor när de upptäcks när som helst under graviditeten.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
(Kalibrering)
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Uppskattning av förmågan hos ADNEX-modellen och av 2-stegsstrategin att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor när de upptäcks när som helst under graviditeten.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
(Klinisk nytta) Nettoförmån.
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
- Uppskattning av förmågan hos ADNEX-modellen och 2-stegsstrategin att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor när de upptäcks när som helst po
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
- Uppskattning av förmågan hos ADNEX-modellen och 2-stegsstrategin (sensitivitet, specificitet, C-index, kalibreringsavskärning, kalibreringslutning, klinisk användbarhet) att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor när de upptäcks när som helst under graviditeten;
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Utvärdering av förändring i morfologi av äggstocksmassor under hela graviditeten baserat på subjektiv bedömning;
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Utvärdering av förändring i morfologi av äggstocksmassor under hela graviditeten baserat på subjektiv bedömning;
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Utvärdering av förändring under hela graviditeten och postpartum vid papiller baserat på subjektiv bedömning.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Antal, storlek (mm), färgpoäng (1-4) och morfologi.
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i ultraljudsutseendet av endometriom under graviditeten;
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
Förändring i ultraljudsutseendet av endometriom under graviditeten;
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
- Förekomst av komplikationer såsom ruptur, vridning eller malignitet under graviditet hos patienter med konservativt behandlade massor (kumulativ incidens illustreras av "omvända" Kaplan-Meier-kurvor).
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
- Förekomst av komplikationer såsom ruptur, vridning eller malignitet under graviditet hos patienter med konservativt behandlade massor (kumulativ incidens illustreras av "omvända" Kaplan-Meier-kurvor).
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
- Jämförelse av prestanda för ADNEX med CA125 och prestanda för ADNEX utan CA125.
Tidsram: resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)
(Specificitet, Känslighet, C-index, Kalibrering, Klinisk Utility)
resultat baserat på histologi (operation under graviditet eller inom 120 dagar efter postpartum ultraljudsskanning) eller uppföljning vid postpartumskanning (max ett år efter rekrytering)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 juni 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 juli 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 juli 2023

Första postat (Faktisk)

3 augusti 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 augusti 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera