SFIBにおける術後疼痛、鎮痛剤消費およびブロック特性に対するデキサメタゾン補助剤の効果

全膝関節形成術（TKA）は、重度の術後疼痛を引き起こす主要な整形外科手術の 1 つです。 強力かつ効果的な疼痛コントロールとそれに続く早期の動員と良好な機能回復により、術後の成功が可能となります。 鼠径上腸骨筋膜ブロックは、下肢手術における集学的鎮痛療法における効果的な術後方法であることが示されています。 文献では、末梢神経ブロックにおける局所麻酔薬にデキサメタゾンを添加すると、感覚ブロックの持続時間が延長され、鎮痛の質が改善され、術後の痛みの強さとオピオイドの消費が軽減されることが報告されています。

この研究では、研究者らは、膝関節形成術後の効果的な術後鎮痛のために鼠径上腸骨筋膜ブロックの局所麻酔薬にアジュバントとしてデキサメタゾンを添加すると、感覚ブロックの持続時間が延長され、術後の痛みの強度と鎮痛剤の消費が軽減されることを実証することを目的としました。

識別番号 (ID) 番号は、手術前に書面による同意を得た各参加者に、術後の回復室に入院する際にランダムに割り当てられます。 術後の期間、参加者は患者追跡調査でこれらの数値を追跡調査されます。 参加者がどのグループに含まれるかは、クローズドエンベロープ方式によって決定されます。

片側膝関節形成術を受ける参加者が研究に含まれます。 手術終了後、参加者は回復室で 2 つのグループに分けられ、両方のグループに鼠径上腸骨筋膜ブロックが適用されます。 SFIB グループの参加者には、局所麻酔薬として 0.25% ブピバカインが投与されます。 SFIB+デキサメタゾンのグループの参加者には、局所麻酔薬として0.25%のブピバカイン、およびアジュバントとして8 mgのデキサメタゾンが投与されます。

ブロックを受けた参加者は回復室で追跡され、ブロックが成功した場合はモルヒネ PCA 治療が開始され、参加者は病棟に連れて行かれます。 標準的な鎮痛療法（8時間ごとに1 gのパラセタモール、12時間ごとに50 mgのデキケトプロフェンの静脈内投与）がすべてのパネットで使用されました。

術後の痛みの評価は、数値評価スケール (NRS) で行われます。痛みのレベルは、安静時と他動運動の 2 つの異なる方法で質問されます。