辅助地塞米松对 SFIB 术后疼痛、镇痛药用量和阻滞特性的影响

全膝关节置换术（TKA）是导致术后严重疼痛的主要骨科手术之一。 通过强有力且有效的疼痛控制以及早期活动和良好的功能恢复，成功的术后结果是可能的。 腹股沟上髂筋膜平面阻滞已被证明是下肢手术多模式镇痛方案中有效的术后方法。 有文献报道，周围神经阻滞中局麻药中添加地塞米松可延长感觉阻滞持续时间，提高镇痛质量，降低术后疼痛强度和阿片类药物消耗量。

在本研究中，研究人员旨在证明地塞米松作为局部麻醉剂的佐剂添加到腹股沟上髂筋膜阻滞中，用于膝关节置换术后有效的术后镇痛，可以延长感觉阻滞的持续时间，降低术后疼痛强度和镇痛消耗量。

当参与者进入术后恢复室时，将在手术前获得书面同意的每位参与者中随机分配一个识别号码（ID）。 在术后期间，参与者将在患者随访中跟踪这些数字。 参与者将被纳入哪一组将通过封闭信封法确定。

接受单侧膝关节置换术的参与者将被纳入该研究。 手术结束后，参与者将在恢复室被分为两组，并对两组进行腹股沟上髂筋膜阻滞。 SFIB 组的参与者将接受 0.25% 布比卡因作为局部麻醉剂。 SFIB+地塞米松组的参与者将接受 0.25% 布比卡因作为局部麻醉剂和 8 mg 地塞米松作为佐剂。

进行阻滞的参与者将在恢复室进行跟踪，如果阻滞成功，将开始吗啡 PCA 治疗，并将参与者带到病房。 所有患者均采用标准镇痛方案（每 8 小时静脉注射 1 g 扑热息痛，每 12 小时静脉注射 50 mg 右酮洛芬）。

术后疼痛的评估将通过数字评定量表（NRS）进行。疼痛水平将以两种不同的方式进行评估：休息和被动移动。