Effekten av adjuvant dexametason på postoperativ smärta, smärtstillande konsumtion och blockegenskaper i SFIB

Total knäprotesplastik (TKA) är en av de större ortopediska operationerna som orsakar svår postoperativ smärta. Ett framgångsrikt postoperativt resultat är möjligt med stark och effektiv smärtkontroll följt av tidig mobilisering och en god funktionell återhämtning. Suprainguinal fascia iliaca planblock har visat sig vara en effektiv postoperativ metod vid multimodal analgesi vid nedre extremitetskirurgi. Det har rapporterats i litteraturen att dexametason tillsatt till lokalanestetika i perifera nervblockader förlänger varaktigheten av sensorisk blockering, förbättrar kvaliteten på analgesin, minskar postoperativ smärtintensitet och opiodkonsumtion.

I denna studie syftade utredarna till att visa att dexametason tillsatt som ett adjuvans till lokalbedövningsmedel i suprainguinal fascia iliaca block för effektiv postoperativ analgesi efter knäledsplastik skulle förlänga varaktigheten av sensorisk blockering och minska postoperativ smärtintensitet och analgetikakonsumtion.

Ett identifikationsnummer (ID)-nummer kommer att tilldelas slumpmässigt till varje deltagare, vars skriftliga medgivande erhölls före operationen, när de läggs in på det postoperativa återhämtningsrummet. Under den postoperativa perioden kommer deltagarna att följas upp med dessa siffror i patientuppföljningen. Vilken grupp deltagarna kommer att ingå i avgörs av metoden med slutet kuvert.

Deltagare som genomgår ensidig knäprotesplastik kommer att inkluderas i studien. Efter avslutad operation kommer deltagarna att delas in i två grupper i uppvakningsrummet och suprainguinal fascia iliaca block kommer att appliceras på båda grupperna. Deltagare i grupp SFIB kommer att få 0,25 % bupivakain som lokalbedövning. Deltagare i gruppen SFIB+dexametason kommer att få 0,25 % bupivakain som lokalbedövning och 8 mg dexametason som adjuvans.

Deltagaren med blocket kommer att följas på uppvakningsrummet och om blockeringen lyckas påbörjas morfin PCA-behandling och deltagaren tas till avdelningen. En vanlig analgesikim (1 g iv paracetamol var 8:e timme, 50 mg iv dexketoprofen var 12:e timme) användes i alla patinetter.

Utvärdering av postoperativ smärta kommer att göras med numerisk betygsskala (NRS). Smärtnivåer kommer att ifrågasättas på två olika sätt som vila och passiv rörelse.