O efeito do adjuvante dexametasona na dor pós-operatória, consumo de analgésicos e propriedades de bloqueio em SFIB

A artroplastia total do joelho (ATJ) é uma das principais cirurgias ortopédicas que causam intensa dor pós-operatória. Um resultado pós-operatório bem-sucedido é possível com controle forte e eficaz da dor, seguido de mobilização precoce e boa recuperação funcional. O bloqueio plano da fáscia ilíaca suprainguinal demonstrou ser um método pós-operatório eficaz no regime de analgesia multimodal em cirurgia de membros inferiores. Tem sido relatado na literatura que a dexametasona adicionada aos anestésicos locais em bloqueios de nervos periféricos prolonga a duração do bloqueio sensitivo, melhora a qualidade da analgesia, reduz a intensidade da dor pós-operatória e o consumo de opioides.

Neste estudo, os pesquisadores tiveram como objetivo demonstrar que a dexametasona adicionada como adjuvante ao agente anestésico local no bloqueio da fáscia ilíaca suprainguinal para analgesia pós-operatória eficaz após artroplastia do joelho prolongaria a duração do bloqueio sensorial e reduziria a intensidade da dor pós-operatória e o consumo de analgésicos.

Um número de identificação (ID) será atribuído aleatoriamente a cada participante, cujo consentimento por escrito foi obtido antes da cirurgia, quando forem admitidos na sala de recuperação pós-operatória. No período pós-operatório, os participantes serão acompanhados com esses números no acompanhamento do paciente. O grupo em que os participantes serão incluídos será determinado pelo método de envelope fechado.

Os participantes submetidos à artroplastia unilateral do joelho serão incluídos no estudo. Após o término da cirurgia, os participantes serão divididos em dois grupos na sala de recuperação e o bloqueio da fáscia ilíaca suprainguinal será aplicado em ambos os grupos. Os participantes do grupo SFIB receberão bupivacaína a 0,25% como anestésico local. Os participantes do grupo SFIB+dexametasona receberão bupivacaína a 0,25% como anestésico local e 8 mg de dexametasona como adjuvante.

O participante com o bloqueio será acompanhado na sala de recuperação e se o bloqueio for bem sucedido, o tratamento com morfina PCA será iniciado e o participante será levado para a enfermaria. Um regime de analgesia padrão (1 g de paracetamol iv a cada 8 horas, 50 mg de dexcetoprofeno iv a cada 12 horas) foi usado em todos os pacientes.

A avaliação da dor pós-operatória será feita com escala numérica (NRS). Os níveis de dor serão questionados de duas maneiras diferentes como repouso e movimentação passiva.