El efecto de la dexametasona adyuvante sobre el dolor posoperatorio, el consumo de analgésicos y las propiedades de bloqueo en SFIB

La artroplastia total de rodilla (ATR) es una de las principales cirugías ortopédicas que causa dolor posoperatorio severo. Un resultado postoperatorio exitoso es posible con un control fuerte y efectivo del dolor seguido de una movilización temprana y una buena recuperación funcional. El bloqueo en plan de fascia ilíaca suprainguinal ha demostrado ser un método postoperatorio eficaz en régimen de analgesia multimodal en cirugía de extremidades inferiores. Se ha informado en la literatura que la dexametasona añadida a los anestésicos locales en los bloqueos de nervios periféricos prolonga la duración del bloqueo sensorial, mejora la calidad de la analgesia, reduce la intensidad del dolor posoperatorio y el consumo de opiáceos.

En este estudio, los investigadores intentaron demostrar que la dexametasona agregada como adyuvante al agente anestésico local en el bloqueo de la fascia ilíaca suprainguinal para una analgesia posoperatoria eficaz después de una artroplastia de rodilla prolongaría la duración del bloqueo sensorial y reduciría la intensidad del dolor posoperatorio y el consumo de analgésicos.

Se asignará aleatoriamente un número de identificación (ID) a cada participante, cuyo consentimiento por escrito se obtuvo antes de la cirugía, cuando ingrese a la sala de recuperación postoperatoria. En el período postoperatorio, los participantes serán seguidos con estos números en el seguimiento del paciente. El grupo en el que se incluirán los participantes se determinará mediante el método de sobre cerrado.

Los participantes que se sometan a una artroplastia de rodilla unilateral se incluirán en el estudio. Una vez finalizada la cirugía, los participantes se dividirán en dos grupos en la sala de recuperación y se aplicará un bloqueo de la fascia ilíaca suprainguinal a ambos grupos. Los participantes del grupo SFIB recibirán bupivacaína al 0,25 % como anestésico local. Los participantes del grupo SFIB+dexametasona recibirán bupivacaína al 0,25% como anestésico local y dexametasona 8 mg como adyuvante.

Se seguirá al participante con el bloqueo en la sala de recuperación y, si el bloqueo tiene éxito, se iniciará el tratamiento con PCA con morfina y se llevará al participante a la sala. En todos los pacientes se utilizó un régimen analgésico estándar (1 g de paracetamol iv cada 8 horas, 50 mg de dexketoprofeno iv cada 12 horas).

La evaluación del dolor postoperatorio se realizará con una escala de calificación numérica (NRS). Los niveles de dolor se cuestionarán de dos maneras diferentes, como reposo y movimiento pasivo.