L'effetto del desametasone adiuvante sul dolore postoperatorio, sul consumo di analgesici e sulle proprietà del blocco nella SFIB

L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è uno dei principali interventi chirurgici ortopedici che causano un forte dolore postoperatorio. Un buon esito post-operatorio è possibile con un forte ed efficace controllo del dolore seguito da una mobilizzazione precoce e da un buon recupero funzionale. Il blocco del piano soprainguinale della fascia iliaca ha dimostrato di essere un metodo postoperatorio efficace nel regime di analgesia multimodale nella chirurgia degli arti inferiori. È stato riportato in letteratura che il desametasone aggiunto agli anestetici locali nei blocchi dei nervi periferici prolunga la durata del blocco sensoriale, migliora la qualità dell'analgesia, riduce l'intensità del dolore postoperatorio e il consumo di oppioidi.

In questo studio, i ricercatori miravano a dimostrare che il desametasone aggiunto come adiuvante all'agente anestetico locale nel blocco della fascia iliaca soprainguinale per un'analgesia postoperatoria efficace dopo l'artroplastica del ginocchio prolungherebbe la durata del blocco sensoriale e ridurrebbe l'intensità del dolore postoperatorio e il consumo di analgesico.

Un numero di identificazione (ID) verrà assegnato in modo casuale a ciascun partecipante, il cui consenso scritto è stato ottenuto prima dell'intervento chirurgico, al momento del ricovero nella sala di risveglio postoperatorio. Nel periodo postoperatorio, i partecipanti verranno seguiti con questi numeri nel follow-up del paziente. In quale gruppo saranno inclusi i partecipanti sarà determinato con il metodo della busta chiusa.

I partecipanti sottoposti ad artroplastica unilaterale del ginocchio saranno inclusi nello studio. Dopo la fine dell'intervento chirurgico, i partecipanti saranno divisi in due gruppi nella sala di recupero e il blocco della fascia iliaca soprainguinale verrà applicato a entrambi i gruppi. I partecipanti al gruppo SFIB riceveranno bupivacaina allo 0,25% come anestetico locale. I partecipanti al gruppo SFIB+desametasone riceveranno bupivacaina allo 0,25% come anestetico locale e desametasone 8 mg come adiuvante.

Il partecipante con il blocco verrà seguito nella sala di risveglio e se il blocco ha esito positivo, verrà avviato il trattamento con morfina PCA e il partecipante verrà portato in reparto. In tutti i pazienti è stato utilizzato un regime analgesico standard (1 g iv di paracetamolo ogni 8 ore, 50 mg iv di dexketoprofene ogni 12 ore).

La valutazione del dolore postoperatorio sarà effettuata con una scala di valutazione numerica (NRS). I livelli di dolore saranno interrogati in due modi diversi come il riposo e il movimento passivo.