ジャストインタイム心肺蘇生トライアル (JITCPR-T)

院外心停止（OHCA）対応の初期対応段階は、ほとんどの場合、リソースが限られており、医療訓練を受けていない傍観者によって主導されます。 傍観者は、救急医療サービス (EMS) の救命活動、心肺蘇生法 (CPR) の開始、および必要に応じて除細動の実施という心停止の連鎖の初期措置において重要な役割を果たします。 早期の傍観者の反応、早期の傍観者による CPR、および 8 分未満の除細動は、退院までの生存期間の延長と関連しています。

OHCAに対する傍観者の早期対応が明らかに重要であるにもかかわらず、傍観者CPRの実施率は依然として低く、OHCA患者のわずか3分の1しか傍観者CPRを受けていない。 心肺蘇生の訓練を受けた一般人は、訓練を受けていない人よりも心肺蘇生を行う可能性が高くなります。 CPR のための従来の対面訓練プログラムとテクノロジー対応自己指導 (TESI) 形式を比較した先行研究では、OHCA 対応における傍観者の準備として TESI の優位性または同等性が実証されています。 これらの調査結果を踏まえると、TESI への期間の短縮とより便利なアクセスは、大規模かつ低コストで OHCA 管理に参加する国民の準備を強化する有望な機会を提供します。 しかし、CPR 特有のスキルと知識は最初のトレーニングから 3 ～ 6 か月以内に低下し、時間、場所、期間のすべてが CPR トレーニングを完了するための障壁になると認識されています。

目的は、CPR を正しく実行するためのトレーニング (コントロール) を行わなかった AHA ハートセーバー® CPR​​ AED トレーニング コースと比較して、ジャスト イン タイム (JiT) ビデオの有効性を評価することです。 第 2 の目的は、JiT ビデオを使用したインタラクションに参加して評価を行うこと、および JiT ビデオの使用の有無にかかわらず、AHA ハートセーバー コースの 3 ～ 9 か月後のスキル保持率を評価することです。 この研究の目的は、この新しい JiT ビデオの有効性を研究し、標準的な AHA ハートセーバー® CPR​​ と比較して、効果的な OHCA 対応の客観的な知識とパフォーマンスに基づく尺度、および対応の準備と可能性の主観的な評価を改善することです。 AEDトレーニングコース。

これは、2 ラウンドのデータ収集による前向き、無作為化、3 群非盲検試験です。 最初のラウンドでは、参加者は 3 つの部門 (トレーニングなし、AHA コース、JiT ビデオ) のいずれかにランダムに割り当てられ、CPR スキルと知識が評価されます。 その後、すべての参加者は他の条件（AHA ハートセーバー® CPR​​ AED トレーニング コースの完了と JiT ビデオの視聴）にさらされます。 約 3 ～ 12 か月後の第 2 ラウンドでは、研究者は、前回のトレーニング後に正しい CPR スキルを促す際の JiT ビデオの有効性と、促しなかった場合の有効性をテストします。

具体的な目的 1: AHA ハートセーバー® CPR​​ AED トレーニング コースで訓練を受けた個人と比較して、一般の人による CPR の能力を達成するための短縮型 JiT ビデオベースのカリキュラムの有効性を判断する。

仮説 1: 短縮型の JiT ビデオベースのカリキュラムの参加者は、対面式の AHA ハートセーバー® CPR​​ AED トレーニング コースの参加者と比較して、CPR を実施するための客観的な知識、客観的なパフォーマンス、および主観的な準備の尺度に違いはありませんが、結果は優れています。コントロールと比較して。

具体的な目的 2: 模擬心停止中に参加者が JiT CPR 教育ビデオをどのように操作するかを決定します。 これは探索的かつ定性的な目的です。

具体的な目的 3: 初回トレーニング後 3 ～ 12 か月間の短縮型 JiT ビデオを使用した CPR スキルの保持率を、再教育なしの AHA ハートセーバー® CPR​​ AED トレーニング コースのみによる保持率と比較して確認します。

仮説 3: 再評価中に短縮版の JiT ビデオを視聴した参加者は、最初のトレーニングから 3 ～ 12 か月後、ビデオを視聴しなかった参加者と比較して、CPR を実施するための客観的な知識、客観的なパフォーマンス、および主観的な準備の尺度に差はありませんが、他の参加者と比較して優れた結果が得られます。コントロール。