Prova Just in Time di rianimazione cardiopolmonare (JITCPR-T)

La prima fase di risposta dell'arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) è molto spesso guidata da astanti con risorse limitate e senza formazione medica. Gli astanti svolgono un ruolo fondamentale nelle misure iniziali della catena dell'arresto cardiaco di sopravvivenza-attivazione dei servizi medici di emergenza (EMS), avvio della rianimazione cardiopolmonare (RCP) e somministrazione della defibrillazione quando indicato. La risposta precoce degli astanti, la RCP precoce degli astanti e la defibrillazione in meno di 8 minuti sono associate a una maggiore sopravvivenza alla dimissione dall'ospedale.

Nonostante la chiara importanza della risposta precoce degli astanti all'OHCA, i tassi di RCP da parte degli astanti rimangono bassi con solo un terzo dei pazienti con OHCA sottoposti a RCP da parte degli astanti. I non addetti ai lavori con addestramento alla RCP hanno maggiori probabilità di eseguire la RCP rispetto a quelli senza addestramento. Precedenti studi che confrontavano i tradizionali programmi di formazione di persona per la RCP rispetto ai formati di autoistruzione abilitati alla tecnologia (TESI) hanno dimostrato la superiorità o l'equivalenza di TESI per preparare gli astanti non addetti alla risposta dell'OHCA. Una durata più breve e un accesso più conveniente a TESI alla luce di questi risultati forniscono un'opportunità promettente per aumentare la preparazione del pubblico a partecipare alla gestione dell'OHCA su scala maggiore e costi inferiori. Tuttavia, le abilità e le conoscenze specifiche sulla RCP si deteriorano entro 3-6 mesi dall'addestramento iniziale e il tempo, il luogo e la durata sono stati tutti percepiti come ostacoli al completamento dell'addestramento alla RCP.

L'obiettivo è valutare l'efficacia di un video Just in Time (JiT) rispetto al corso di formazione RCP AED dell'AHA Heartsaver® e nessuna formazione (controllo) sulla capacità di eseguire correttamente la RCP. Gli obiettivi secondari sono la valutazione della partecipazione all'interazione con il video JiT e la valutazione del mantenimento delle abilità 3-9 mesi dopo il corso AHA Heartsaver con e senza l'uso del video JiT. L'obiettivo di questo lavoro è studiare l'efficacia di questo nuovo video JiT per migliorare le misure oggettive basate sulla conoscenza e sulle prestazioni di una risposta OHCA efficace, nonché le valutazioni soggettive della preparazione e della probabilità di risposta, rispetto alla RCP standard AHA Heartsaver® Corso di formazione DAE.

Si tratta di uno studio prospettico, randomizzato, a tre bracci, in aperto, che prevede due cicli di raccolta dei dati. Nel primo round, i partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei tre bracci (nessuna formazione, corso AHA, video JiT) e valutati in base alle abilità e conoscenze sulla RCP. Tutti i partecipanti saranno quindi esposti alle altre condizioni (completamento del corso di formazione AHA Heartsaver® CPR ​​AED e visione del video JiT). Durante il secondo round, circa 3-12 mesi dopo, gli investigatori testeranno l'efficacia del video JiT nel suggerire le corrette abilità di RCP dopo l'addestramento precedente rispetto a nessun suggerimento.

Obiettivo specifico 1: Determinare l'efficacia di un curriculum abbreviato basato su video JiT nel raggiungimento della competenza nella RCP da parte di non addetti ai lavori rispetto a individui formati dal corso di formazione AHA Heartsaver® CPR ​​AED.

Ipotesi 1: i partecipanti al curriculum abbreviato basato su video JiT non avranno differenze nelle misure di conoscenza oggettiva, prestazioni oggettive e preparazione soggettiva per somministrare la RCP rispetto ai partecipanti al corso di formazione AHA Heartsaver® CPR ​​AED, ma risultati superiori rispetto ai controlli.

Obiettivo specifico 2: Determinare in che modo i partecipanti interagiscono con un video educativo sulla RCP JiT durante un arresto cardiaco simulato. Questo è un obiettivo esplorativo e qualitativo.

Obiettivo specifico 3: Determinare il mantenimento delle capacità di RCP utilizzando il video JiT abbreviato tra 3 e 12 mesi dopo la formazione iniziale, rispetto al mantenimento del solo corso di formazione AHA Heartsaver® CPR ​​AED senza aggiornamento.

Ipotesi 3: i partecipanti che visualizzano il video JiT abbreviato durante la rivalutazione non avranno differenze nelle misure di conoscenza oggettiva, prestazione oggettiva e preparazione soggettiva per somministrare la RCP rispetto a quelli senza il video 3-12 mesi dopo la formazione iniziale, ma risultati superiori rispetto a controlli.