Just in Time hjärt-lungräddningsförsök (JITCPR-T)

Den första fasen av hjärtstillestånd utanför sjukhuset (OHCA) leds oftast av åskådare med begränsade resurser och ingen medicinsk utbildning. Åskådare spelar en avgörande roll i de initiala åtgärderna för hjärtstilleståndskedjan av överlevnadsaktivering av akutsjukvård (EMS), initiering av hjärt-lungräddning (HLR) och administrering av defibrillering när så är indicerat. Tidig svar från åskådare, tidig hjärt-lungräddning hos åskådare och defibrillering på mindre än 8 minuter är associerade med ökad överlevnad till sjukhusutskrivning.

Trots den tydliga betydelsen av tidigt svar på åskådare på OHCA, är frekvensen av åskådare HLR fortfarande låg med endast en tredjedel av OHCA-patienter som får åskådare HLR. Lekmän med HLR-träning är mer benägna att utföra HLR än de utan utbildning. Tidigare studier som jämför traditionella personliga träningsprogram för HLR kontra teknologiaktiverade självinstruktionsformat (TESI) har visat överlägsenhet eller likvärdighet hos TESI för att förbereda åskådare i OHCA-svar. Kortare varaktighet och mer bekväm tillgång till TESI i ljuset av dessa resultat ger en lovande möjlighet att öka allmänhetens beredskap att delta i OHCA-hantering i större skala och lägre kostnader. Men HLR-specifika färdigheter och kunskaper försämras inom 3 till 6 månader efter inledande utbildning, och tid, plats och varaktighet har alla uppfattats som hinder för att fullfölja HLR-utbildning.

Målet är att utvärdera effektiviteten av en Just in Time (JiT) video jämfört med AHA Heartsaver® CPR ​​AED Training Course och ingen träning (kontroll) i förmågan att utföra HLR korrekt. De sekundära målen är att utvärderingen deltar i interaktion med JiT-videon och att bedöma kompetensbevarande 3-9 månader efter AHA Heartsaver-kursen med och utan användning av JiT Video. Målet med detta arbete är att studera effektiviteten av denna nya JiT-video för att förbättra objektiva kunskaps- och prestationsbaserade mått på effektiv OHCA-respons, såväl som subjektiva bedömningar av beredskap och sannolikhet att svara, jämfört med standard AHA Heartsaver® HLR AED utbildningskurs.

Detta är en prospektiv, randomiserad, tre-arms, öppen studie med två omgångar av datainsamling. I den första omgången kommer deltagarna att randomiseras till en av tre armar (ingen träning, AHA-kurs, JiT-video) och bedömas på HLR-färdigheter och kunskaper. Alla deltagare kommer sedan att utsättas för de andra tillstånden (genomförande av AHA Heartsaver® CPR ​​AED-utbildningen och visning av JiT-videon). Under den andra omgången, cirka 3-12 månader senare, kommer utredarna att testa effektiviteten hos JiT-videon när det gäller att få korrekta HLR-färdigheter efter tidigare träning kontra ingen uppmaning.

Specifikt mål 1: Bestämma effektiviteten av en förkortad JiT-videobaserad läroplan för att uppnå kompetens i HLR av lekmän jämfört med individer som utbildats av AHA Heartsaver® HLR AED-utbildning.

Hypotes 1: Deltagare i den förkortade JiT-videobaserade läroplanen kommer inte att ha någon skillnad i mått på objektiv kunskap, objektiv prestation och subjektiv beredskap att administrera HLR jämfört med deltagare i den personliga AHA Heartsaver® CPR ​​AED-utbildningen, men överlägsna resultat jämfört med kontroller.

Specifikt mål 2: Bestäm hur deltagarna interagerar med en JiT HLR-utbildningsvideo under ett simulerat hjärtstopp. Detta är ett utforskande, kvalitativt syfte.

Specifikt mål 3: Fastställ retention av HLR-färdigheter med hjälp av den förkortade JiT-videon mellan 3-12 månader efter inledande träning, jämfört med retention från AHA Heartsaver® HLR AED-utbildningen ensam utan repetition.

Hypotes 3: Deltagare som tittar på den förkortade JiT-videon under omvärderingen kommer inte att ha några skillnader i mått på objektiv kunskap, objektiv prestation och subjektiv beredskap att administrera HLR jämfört med de som inte har videon 3-12 månader efter inledande träning, men överlägsna resultat jämfört med kontroller.