ドライソケットの軽減におけるビタミンEの役割

I. 患者の選択とグループ化:

この研究は、アイン・シャムス大学およびミスル大学歯学部口腔顎顔面外科外来に通う女性患者のうち、下顎後部の単歯の抜歯を希望する合計90名の女性患者を対象に実施されました。科学技術部門では、エジプトを無作為に45人の患者に抽出後にビタミンEをソケット内に投与し(研究グループ)、45人の患者には抽出後にビタミンEを投与しなかった(対照群)。

II.サンプルサイズの計算:

原地らによる論文の事前評価では、 （ドライソケット発生率および術後疼痛に対する 0.2% クロルヘキシジン生体接着性ゲルの肺胞内配置の効果: 二重盲検分割口ランダム化対照臨床試験）およびアルファを 0.05、ベータを 0.8 に設定すると、データは、各グループに含まれる患者は 18 名でした。

Ⅲ．ブラインディング\マスキング:

生物統計学者の盲検化は達成されましたが、参加者とオペレーターの盲検化は、オペレーターが結果の評価者であるため不可能でした。

IV.研究倫理の承認:

この研究は、アインシャムス大学歯学部の研究倫理委員会（REC）によって審査されました。

V. 術前評価:

1. 患者の評価:

   各女性は次の点で評価されました。

   A. 病歴:

   除外基準に従って患者を除外するために、完全な病歴が採取されました。

   B. 歯科歴:

   ドライソケットの以前の発生歴を含む完全な歯の病歴が採取されました。

   C. 主訴 抜歯以外の歯科治療が必要な患者を除外するために、すべての患者に現在の歯科の主訴について質問しました。

2. 臨床検査:

   A. 口腔外検査:

   すべての患者はオペレーターによって顔の外観と顔の骨を含めて検査されました。

   B. 口腔内検査:

   この検査には次の内容が含まれていました。

   • 口腔の健康状態を総合的に検査し、抜歯した歯に隣接する歯や口腔の硬組織、軟組織をチェックします。
   • 圧痛や可動性のテストを含む、抜歯した歯の検査。
3. X 線写真による評価 X 線写真による評価は、特に下顎第三大臼歯の抜歯時に、周囲の骨を検査し、病理学的病変を除外し、下歯槽管の位置を検出するために根尖周囲 X 線写真を使用して行われました。

4. 写真:

   外科的処置を確立する前に口腔内写真を撮影した。 図1）

5. 手術の準備:

A. 麻酔プロトコル:

抽出手順は、アドレナリンを含む 4% アルチカイン溶液 1:100,000 を使用し、下歯槽神経ブロック (IANB) の場合は 1.2 ml、舌神経ブロックの場合は 0.3 ml、顎側の長頬神経ブロックの場合は 0.3 ml を使用して局所麻酔下で行われました。抽出。

B. ジェルフォームとビタミン E の調製:

一片のゲルフォームを１×１ｃｍ ２ に切断した。

C. 抽出手順:

• すべての摘出は、同じ外科医によって、標準的な英国式垂直ヒンジ鉗子を使用し、ソケット拡張のための標準化された頬舌技術で行われました。
• 摘出処置は、粘膜骨膜弁を持ち上げたり、手術を必要とするものを一切使用せずに、鉗子またはエレベーターを使用して単純に行われました。 図(2)

D. ジェルフォームの梱包:

準備されたゲルフォームは、ソケットの壁を覆い、サイズが大きくならないようにソケットの内側に詰められました。

E. 図 8 の縫合:

安定化のために水平8の字縫合糸を適用した。 図(3)

F. 術後の指示:

• 1時間ガーゼを噛み続けます。
• 抜歯後の最初の日は、熱いものの飲食を避けてください。
• 柔らかくて冷たい食べ物は、反対側で2時間後に食べることができます。
• 抽出後24時間は洗い流さないでください。
• 2日目には1日3回、温かい生理食塩水で口をすすぐことを5日間続けました。
• 喫煙は避けてください。
• その日の残りの時間は休息をとり、激しい活動を避けてください。
• 患者には、1日2回、3日間使用するジクロフェナクカリウムの処方箋が渡された。