Rôle de la vitamine E dans la réduction de l'alvéolite sèche

I. Sélection et regroupement des patients :

Cette étude a été menée sur un nombre total de 90 patientes cherchant l'extraction d'une seule dent dans la région postérieure inférieure, sélectionnées parmi celles qui fréquentaient la clinique externe du département de chirurgie buccale et maxillo-faciale de la faculté de médecine dentaire, de l'Université Ain Shams et de l'Université Misr. pour la science et la technologie, l'Égypte a été divisée au hasard en 45 patients ayant reçu de la vitamine E à l'intérieur de l'alvéole après extraction (groupe d'étude) et 45 patients n'ayant pas reçu de vitamine E après extraction (groupe témoin).

II. Calcul de la taille de l'échantillon :

Dans l'évaluation préalable de l'article de Haraji et al. (Effects of Intra-alveolar Placement of 0.2% Chlorhexidine Bioadhesive Gel on Dry Socket Incidence and Postsurgical Pain: A Double-Blind Split-Mouth Randomized Controlled Trial) et en fixant alpha à 0,05 et bêta à 0,8, les données ont montré que le nombre minimum de patients à inclure dans chaque groupe était de 18.

III. Aveuglement\Masquage :

La mise en aveugle du biostatisticien a été réalisée alors que la mise en aveugle des participants et de l'opérateur n'était pas possible car l'opérateur est l'évaluateur des résultats.

IV. Approbation de l'éthique de la recherche :

La recherche a été examinée par le Comité d'éthique de la recherche (REC) de la Faculté de médecine dentaire de l'Université Ain Shams.

V. Évaluation préopératoire :

1. Évaluation des patients :

   Chaque femelle a été évaluée pour les éléments suivants :

   A. Antécédents médicaux :

   Les antécédents médicaux complets ont été pris pour exclure tout patient selon les critères d'exclusion.

   B. Antécédents dentaires :

   L'historique dentaire complet a été pris, y compris l'historique des incidences antérieures d'alvéolite sèche.

   C. Plainte principale Tous les patients ont été interrogés sur la plainte dentaire principale actuelle afin d'exclure tout patient nécessitant un traitement dentaire autre qu'une extraction.

2. Examen clinique:

   A. Examen extra-oral :

   Tous les patients ont été examinés par l'opérateur, y compris l'apparence faciale et l'os facial.

   B. Examen intra-oral :

   Cet examen comprenait :

   • Examen général de la santé bucco-dentaire, vérification des dents adjacentes à la dent extraite et des tissus buccaux durs et mous.
   • Examen de la dent extraite incluant des tests de sensibilité et de mobilité.
3. Évaluation radiographique L'évaluation radiographique a été réalisée à l'aide d'une radiographie périapicale pour examiner l'os environnant, exclure toute lésion pathologique et détecter l'emplacement du canal alvéolaire inférieur, en particulier lors de l'extraction des troisièmes molaires inférieures.

4. La photographie:

   Des photographies intra-orales ont été prises avant d'établir la procédure chirurgicale. Figure 1)

5. Préparation chirurgicale :

A. Protocole d'anesthésie :

Les procédures d'extraction ont été réalisées sous anesthésie locale en utilisant une solution d'articaïne à 4 % avec de l'adrénaline 1:100 000, soit 1,2 ml pour le bloc du nerf alvéolaire inférieur (IANB), 0,3 ml pour le bloc nerveux lingual et 0,3 ml pour le bloc du nerf buccal long sur le côté du nerf alvéolaire inférieur. extraction.

B. Préparation de la mousse de gel et de la vitamine E :

Un morceau de mousse de gel a été découpé en 1 x 1 cm2.

C. Procédure d'extraction :

• Toutes les extractions ont été réalisées par le même chirurgien à l'aide d'une pince à charnière verticale de style anglais standard dans une technique bucco-linguale standardisée pour l'expansion de l'emboîture.
• Les procédures d'extraction ont été effectuées simplement à l'aide de forceps ou d'élévateurs sans soulever de lambeaux mucopériostés ou quoi que ce soit qui rende la procédure chirurgicale. Figure 2)

D. Emballage de la mousse de gel :

La mousse de gel préparée a été emballée à l'intérieur de la douille pour recouvrir les parois de la douille et ne pas être surdimensionnée.

E. Suture avec Figure 8 :

Une suture horizontale Figure 8 a été appliquée pour la stabilisation. Figure 3)

F. Instructions postopératoires :

• Continuez à mordre sur la gaze pendant 1 heure.
• Évitez de manger ou de boire des aliments chauds le premier jour après l'extraction.
• Les aliments mous et froids peuvent être consommés après 2 heures de l'autre côté.
• Éviter de rincer pendant les 24 heures suivant l'extraction.
• Rinçage de la bouche avec une solution saline chaude 3 fois par jour le 2ème jour et poursuivi pendant 5 jours.
• Évitez de fumer.
• Reposez-vous et évitez les activités intenses pour le reste de la journée.
• Les patients ont reçu une ordonnance de diclofénac potassique à utiliser deux fois par jour pendant trois jours.