Papel da Vitamina E na Redução da Alveolite

I. Seleção e agrupamento de pacientes:

Este estudo foi realizado em um total de 90 pacientes do sexo feminino que buscavam a extração de um único dente na região posterior inferior, selecionadas entre aquelas que frequentavam o ambulatório do departamento de cirurgia oral e maxilofacial da faculdade de odontologia da Universidade Ain Shams e da Universidade Misr. para Ciência e Tecnologia, o Egito foi dividido aleatoriamente em 45 pacientes que receberam vitamina E dentro do alvéolo após a extração (grupo de estudo) e 45 pacientes que não receberam vitamina E após a extração (grupo de controle).

II. Cálculo do tamanho da amostra:

Na avaliação prévia do artigo de Haraji et al. (Effects of Intra-alveolar Placement of 0.2% Chlorhexidine Bioadhesive Gel on Dry Socket Incidence and Postsurgical Pain: A Double-Blind Split-Mouth Randomized Controlled Clinical Trial) e definindo alfa em 0,05 e Beta em 0,8, os dados mostraram que o número mínimo de pacientes a serem incluídos em cada grupo era de 18.

III. Cegueira\Mascaramento:

O cegamento do bioestatístico foi obtido enquanto o cegamento dos participantes e do operador não foi possível, pois o operador é o avaliador do resultado.

4. Aprovação da Ética em Pesquisa:

A pesquisa foi revisada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (REC) da Faculdade de Odontologia da Universidade Ain Shams.

V. Avaliação pré-operatória:

1. Avaliação do paciente:

   Cada fêmea foi avaliada para o seguinte:

   A. Histórico médico:

   O histórico médico completo foi obtido para excluir qualquer paciente de acordo com os critérios de exclusão.

   B. Histórico odontológico:

   A história dentária completa foi tomada, incluindo a história de incidências anteriores de alveolite.

   C. Queixa principal Todos os pacientes foram questionados sobre a queixa principal dental atual para excluir qualquer paciente que necessitasse de tratamento dentário além da extração.

2. Exame clínico:

   A. Exame Extra-Oral:

   Todos os pacientes foram examinados pelo operador, incluindo aparência facial e osso facial.

   B. Exame Intra-Oral:

   Este exame incluiu:

   • Exame geral da saúde bucal, verificando os dentes adjacentes ao dente extraído e os tecidos duros e moles orais.
   • Exame do dente extraído, incluindo testes de sensibilidade e mobilidade.
3. Avaliação radiográfica A avaliação radiográfica foi feita usando uma radiografia periapical para examinar o osso circundante, excluir qualquer lesão patológica e detectar a localização do canal alveolar inferior, especialmente durante a extração dos terceiros molares inferiores.

4. Fotografia:

   Fotografias intra-orais foram tiradas antes de estabelecer o procedimento cirúrgico. Figura 1)

5. Preparação Cirúrgica:

A. Protocolo anestésico:

Os procedimentos de extração foram feitos sob anestesia local com solução de articaína a 4% com adrenalina 1:100.000, sendo 1,2 ml para bloqueio do Nervo Alveolar Inferior (NAI), 0,3 ml para bloqueio do nervo lingual e 0,3 ml para bloqueio do nervo bucal longo do lado da Extração.

B. Preparação de Gel Foam e Vitamina E:

Um pedaço de espuma de gel foi cortado em 1 X1 cm2.

C. Procedimento de extração:

• Todas as extrações foram realizadas pelo mesmo cirurgião usando uma pinça tipo dobradiça vertical estilo inglês padrão em uma técnica vestibulolingual padronizada para expansão do alvéolo.
• Os procedimentos de extração foram feitos simplesmente com fórceps ou elevadores sem levantamento de retalhos mucoperiosteais ou qualquer coisa que tornasse o procedimento cirúrgico. Figura 2)

D. Embalagem da espuma de gel:

A espuma de gel preparada foi acondicionada dentro do alvéolo para cobrir as paredes do alvéolo e não ser superdimensionada.

E. Sutura com Figura 8:

Uma sutura horizontal Figura 8 foi aplicada para estabilização. Figura 3)

F. Instruções pós-operatórias:

• Continue mordendo a gaze por 1 hora.
• Evite comer ou beber coisas quentes no primeiro dia pós-extração.
• Alimentos macios e frios podem ser consumidos após 2 horas do outro lado.
• Evite enxaguar nas próximas 24 horas após a extração.
• Enxaguar a boca com solução salina morna 3 vezes ao dia no 2º dia e continuar por 5 dias.
• Evite fumar.
• Descanse e evite atividades extenuantes pelo resto do dia.
• Os pacientes receberam uma receita de Diclofenaco de Potássio para ser usado duas vezes ao dia durante três dias.