Papel de la vitamina E en la reducción de la alveolitis seca

I. Selección y Agrupación de Pacientes:

Este estudio se realizó en un total de 90 pacientes femeninas que buscaban la extracción de un solo diente en la región posterior inferior, seleccionadas entre las que asistían a la consulta externa del departamento de cirugía oral y maxilofacial de la facultad de odontología de la Universidad Ain Shams y la Universidad Misr. para Science & Technology, Egipto se dividió al azar en 45 pacientes que recibieron vitamina E dentro del alvéolo después de la extracción (grupo de estudio) y 45 pacientes que no recibieron vitamina E después de la extracción (grupo de control).

II. Cálculo del tamaño de la muestra:

En la valoración previa del artículo de Haraji et al. (Efectos de la colocación intraalveolar de gel bioadhesivo de clorhexidina al 0,2 % sobre la incidencia de la alveolitis seca y el dolor posquirúrgico: un ensayo clínico controlado, aleatorizado, de boca dividida, doble ciego) y estableciendo alfa en 0,05 y Beta en 0,8, los datos mostraron que el número mínimo de pacientes a incluir en cada grupo fue de 18.

tercero Cegamiento\Enmascaramiento:

Se logró el cegamiento del bioestadístico, mientras que el cegamiento de los participantes y el operador no fue posible porque el operador es el evaluador de resultados.

IV. Aprobación de la ética de la investigación:

La investigación fue revisada por el Comité de Ética en Investigación (REC) de la Facultad de Odontología de la Universidad Ain Shams.

V. Evaluación preoperatoria:

1. Evaluación del paciente:

   Cada mujer ha sido evaluada por lo siguiente:

   A. Historial médico:

   Se tomó la historia clínica completa para excluir a cualquier paciente de acuerdo con los criterios de exclusión.

   B. Historia dental:

   Se tomó la historia dental completa, incluida la historia de incidencias previas de alveolitis seca.

   C. Queja principal Se preguntó a todos los pacientes sobre la queja principal dental actual para excluir a cualquier paciente que necesitara un tratamiento dental que no fuera la extracción.

2. Exámen clinico:

   A. Examen extraoral:

   Todos los pacientes fueron examinados por el operador, incluida la apariencia facial y el hueso facial.

   B. Examen intraoral:

   Este examen incluyó:

   • Examen general de salud bucal, revisando los dientes adyacentes al diente extraído y los tejidos orales duros y blandos.
   • Examen del diente extraído que incluye pruebas de sensibilidad y movilidad.
3. Evaluación radiográfica La evaluación radiográfica se realizó mediante una radiografía periapical para examinar el hueso circundante, descartar cualquier lesión patológica y detectar la ubicación del canal alveolar inferior, especialmente durante la extracción de los terceros molares inferiores.

4. Fotografía:

   Se tomaron fotografías intraorales antes de establecer el procedimiento quirúrgico. Figura 1)

5. Preparación quirúrgica:

A. Protocolo anestésico:

Los procedimientos de extracción se realizaron bajo anestesia local utilizando solución de articaína al 4% con adrenalina 1:100.000, en dosis de 1,2 ml para bloqueo del nervio alveolar inferior (IANB), 0,3 ml para bloqueo del nervio lingual y 0,3 ml para bloqueo del nervio bucal largo del lado de la extracción.

B. Preparación de Gel Espuma y Vitamina E:

Se cortó un trozo de espuma de gel en 1 X 1 cm2.

C. Procedimiento de extracción:

• Todas las extracciones fueron realizadas por el mismo cirujano utilizando fórceps de bisagra vertical estándar de estilo inglés en una técnica bucolingual estandarizada para la expansión del alvéolo.
• Los procedimientos de extracción se realizaron simplemente con fórceps o elevadores sin levantar colgajos mucoperiósticos ni nada que haga que el procedimiento sea quirúrgico. Figura 2)

D. Embalaje de la espuma de gel:

La espuma de gel preparada se empaquetó dentro del encaje para cubrir las paredes del encaje y no sobredimensionar.

E. Sutura con la figura 8:

Se aplicó una sutura horizontal en forma de 8 para la estabilización. Figura 3)

F. Instrucciones postoperatorias:

• Sigue mordiendo la gasa durante 1 hora.
• Evite comer o beber cosas calientes el primer día posterior a la extracción.
• Los alimentos blandos y fríos se pueden consumir después de 2 horas del otro lado.
• Evite enjuagar durante las próximas 24 horas después de la extracción.
• Enjuagar la boca con solución salina tibia 3 veces al día el segundo día y continuar durante 5 días.
• Evita fumar.
• Descanse y evite actividades extenuantes durante el resto del día.
• A los pacientes se les dio una receta de diclofenaco potásico para usar dos veces al día durante tres días.