维生素 E 在减少干槽症方面的作用

I. 患者选择和分组：

这项研究对总共 90 名寻求拔除下后牙区域单颗牙齿的女性患者进行，这些患者选自艾因夏姆斯大学和米斯尔大学牙科学院口腔颌面外科门诊就诊的患者埃及科学技术研究所将 45 名患者随机分为拔牙后在牙槽内接受维生素 E 的患者（研究组）和拔牙后未接受维生素 E 的 45 名患者（对照组）。

二.样本量计算：

在 Haraji 等人之前对文章的评估中。 （牙槽内放置 0.2% 氯己定生物粘附凝胶对干槽症发生率和术后疼痛的影响：双盲分口随机对照临床试验）并将 α 设置为 0.05，将 Beta 设置为 0.8，数据显示，每组纳入患者 18 名。

三．致盲\遮蔽：

实现了生物统计学家的盲法，而参与者和操作员的盲法是不可能的，因为操作员是结果评估者。

四．研究伦理批准：

该研究由艾因夏姆斯大学牙科学院研究伦理委员会（REC）审查。

五、术前评估：

1. 患者评估：

   每个女性都经过以下评估：

   A. 病史：

   收集完整的病史以根据排除标准排除任何患者。

   B. 牙科病史：

   采集完整的牙科病史，包括以前发生干槽症的病史。

   C. 主诉 所有患者都被询问当前牙科主诉，以排除任何需要除拔牙之外的牙科治疗的患者。

2. 临床检查：

   A. 口外检查：

   所有患者均由操作员进行检查，包括面部外观和面部骨骼。

   B. 口内检查：

   这次检查包括：

   • 口腔健康的一般检查，检查与拔牙相邻的牙齿以及口腔软硬组织。
   • 检查拔出的牙齿，包括压痛和活动度测试。
3. 放射学评估 放射学评估是使用根尖周放射线照片检查周围的骨骼，排除任何病理性病变，并检测下牙槽管的位置，特别是在拔除下第三磨牙期间。

4. 摄影：

   在确定手术程序之前拍摄口腔内照片。 图1）

5. 手术准备：

A. 麻醉方案：

拔牙过程在局麻下进行，使用 4% 阿替卡因与肾上腺素 1:100,000 溶液，下牙槽神经阻滞 (IANB) 1.2 ml，舌神经阻滞 0.3 ml，长颊神经阻滞 0.3 ml。萃取。

B. 凝胶泡沫和维生素E的制备：

将一块凝胶泡沫切成 1 X1 cm2。

C、提取程序：

• 所有拔牙均由同一位外科医生使用标准英式垂直铰链钳以标准化颊舌技术进行牙槽扩张。
• 拔牙过程只需使用镊子或升降机即可完成，无需抬起粘骨膜瓣或任何使手术变得外科手术的东西。 图（2）

D. 凝胶泡沫的包装：

将准备好的凝胶泡沫填充在接受腔内，以覆盖接受腔的壁并且尺寸不要过大。

E.与图8缝合：

采用水平 8 字形缝合线进行稳定。 图（3）

F. 术后说明：

• 继续咬住纱布1小时。
• 拔牙后第一天避免吃或喝热的东西。
• 另一侧2小时后即可食用软冷食物。
• 拔牙后 24 小时内避免冲洗。
• 第2天用温生理盐水漱口，每日3次，持续5天。
• 避免吸烟。
• 在一天的剩余时间内休息并避免剧烈活动。
• 患者收到了双氯芬酸钾的处方，每天使用两次，持续三天。