若者のアルコールとマリファナの同時使用に対するモバイル介入 (SAFERR)

若者の最大 3 分の 1 が過去 1 か月間でマリファナまたはアルコールの使用を報告しており、かなりの数が毎日のマリファナの使用と一時的な大量飲酒を報告しています。 アルコールとマリファナの同時使用（SAM）は、両方の物質を同時にまたは数時間以内に使用し、影響が重複することと定義され、若者の間で一般的です。 最近の研究では、SAM の使用は、いずれかの物質を単独で使用した場合と比較して、より大きな悪影響をもたらすことが示されています。 現在、SAM の使用に具体的に対処する介入はなく、若者を巻き込むために新しい技術的手法 (例: スマートフォン) や戦略 (例: 保護行動戦略 [PBS]) を活用している例はほとんどありません。

このステージ I 治療開発プロジェクトの目標は、自己調整理論と社会認知理論に基づいた、「リスクを効果的に軽減するためのスマートフォン アプリ (SAFERR)」と題された、完全にモバイルな適応生態学的瞬間介入 (a-EMI) を開発することです。 最も効果的な介入戦略を決定するために、研究者は介入コンポーネントのバリエーションをテストして、最適な組み合わせを特定します。 彼らは、部分要因実験計画を使用して、2 つの結果 (負の結果と PBS) に関する介入コンポーネントの実現可能性と有効性を評価します。

この研究は、ホノルル（オアフ島）にあるカイザー・パーマネンテ・ハワイ（KPHI）の統合ヘルスケア研究センターで行われます。 パイロット テストの後、SAFERR a-EMI は 6 人の適格な参加者に投与されます。 フィードバックに基づいてアプリが改訂され、SAFERR 介入のトライアルが開始されます。 現在の SAM 使用を報告する 136 人の多様な若者が、KPHI のプライマリケアクリニックから募集されます。 適格な個人はベースライン評価を完了した後、階層化されたランダム化を使用して 8 つの条件の 1 つに (性別によって) ランダムに割り当てられます。 各状態には、渇望の減少と PBS に焦点を当てた 4 つの異なる介入戦略が含まれる場合と含まれない場合があります。 すべての参加者は、スマートフォン アプリケーション (アプリ) を使用して、6 週間にわたる信号条件付き (1 日あたり 3 回のランダムなプロンプト) およびイベント関連の生態学的瞬間評価 (EMA) を完了します。 EMA は 4 週間の介入フェーズ中継続されます。 介入の開始時に、すべての参加者は、心理教育、個別のフィードバック、目標設定を含む学習アプリを介して導入モジュールを完了します。 その後、参加者は、条件の割り当てに基づいてコンポーネントが提供され、スタディ アプリを介して a-E​​MI を開始します。

介入の完了後、参加者は介入後評価と 1 か月後および 3 か月後のフォローアップ評価を完了します。 a-EMI と設計の実現可能性は、研究の減少率と応答率/時間、モジュール完了率、受け入れ可能性 (満足度、使いやすさ)、認識された有用性、目標達成、実装と介入の関与を評価することによって検討されます。 EMA中、介入後、1か月および3か月の追跡調査において、否定的な結果とPBSに対する介入コンポーネントの有効性が検査されます。 将来の大規模な研究では、最も有用な要素が完全な介入パッケージに組み込まれ、ランダム化対照試験でテストされる予定です。