Mobil intervensjon for samtidig bruk av alkohol og marihuana hos unge voksne (SAFERR)

Opptil en tredjedel av unge voksne rapporterer bruk av marihuana eller alkohol den siste måneden, med betydelige tall som rapporterer daglig marihuanabruk og mye episodisk drikking. Samtidig bruk av alkohol og marihuana (SAM), definert som bruk av begge stoffene samtidig eller innen noen få timer etter hverandre med overlappende effekter, er vanlig blant unge voksne. Nyere forskning har vist at bruk av SAM fører til større negative konsekvenser sammenlignet med bruk av begge stoffene alene. Ingen nåværende intervensjon adresserer SAM-bruk spesifikt, og få utnytter nye teknologiske metoder (f.eks. smarttelefoner) eller strategier (f.eks. beskyttende atferdsstrategier [PBS]) for å engasjere unge voksne.

Målet med dette Stage I behandlingsutviklingsprosjektet er å utvikle en fullt mobil adaptiv økologisk momentan intervensjon (a-EMI) med tittelen "Smartphone App For Effectively Reducing Risk (SAFERR)" som er basert på selvregulering og sosial kognitive teorier. For å bestemme de mest effektive intervensjonsstrategiene, vil etterforskerne teste variasjoner av intervensjonskomponenter for å identifisere den beste kombinasjonen. De vil vurdere gjennomførbarheten og effektiviteten av intervensjonskomponenter på to utfall (negative konsekvenser og PBS) ved å bruke en fraksjonert faktoriell eksperimentell design.

Studien vil finne sted ved Center for Integrated Health Care Research ved Kaiser Permanente Hawaii (KPHI), som ligger i Honolulu (øya Oahu). Etter pilottesting vil SAFERR a-EMI bli administrert til 6 kvalifiserte deltakere. Basert på tilbakemeldingen, vil appen bli revidert og en utprøving av SAFERR-intervensjonen vil begynne. 136 ulike unge voksne som rapporterer nåværende SAM-bruk vil bli rekruttert fra primærhelseklinikkene ved KPHI. Kvalifiserte individer vil fullføre en grunnlinjevurdering og deretter bli tilfeldig tildelt (etter kjønn) til en av åtte forhold ved bruk av stratifisert randomisering. Hver tilstand enten inkluderer eller inkluderer ikke fire forskjellige intervensjonsstrategier fokusert på trangreduksjon og PBS. Alle deltakere vil fullføre signalkontingent (tilfeldige meldinger tre ganger per dag) og hendelsesrelatert økologisk momentan vurdering (EMA) i 6 uker ved hjelp av en smarttelefonapplikasjon (app). EMA vil fortsette i den 4-ukers intervensjonsfasen. Ved starten av intervensjonen vil alle deltakerne fullføre en introduksjonsmodul via studieappen som inkluderer psykoedukasjon, personlig tilbakemelding og målsetting. Deltakerne vil deretter starte a-EMI via studieappen, med komponenter levert basert på tilstandsoppgaven deres.

Etter at intervensjonen er fullført, vil deltakerne gjennomføre en post-intervensjonsvurdering og oppfølgingsvurderinger på én og tre måneder. Gjennomførbarheten av a-EMI og design vil bli undersøkt ved å vurdere: studieavgang og svarprosent/tid, modulgjennomføringsgrad, akseptabilitet (tilfredshet, brukervennlighet), opplevd hjelpsomhet, måloppnåelse og implementering og intervensjonsengasjement. Effekten av intervensjonskomponenter på negative konsekvenser og PBS under EMA og ved post-intervensjon og en måneds og tre måneders oppfølging vil bli undersøkt. I en fremtidig, større studie vil de mest nyttige komponentene bli inkorporert i en full intervensjonspakke og testet i en randomisert kontrollert studie.