Mobiele interventie voor gelijktijdig gebruik van alcohol en marihuana bij jonge volwassenen (SAFERR)

Tot een derde van de jongvolwassenen meldt het gebruik van marihuana of alcohol in de afgelopen maand, waarbij een aanzienlijk aantal melding maakt van dagelijks marihuanagebruik en af ​​en toe zwaar drinken. Gelijktijdig gebruik van alcohol en marihuana (SAM), gedefinieerd als het gebruik van beide middelen tegelijkertijd of binnen een paar uur na elkaar met overlappende effecten, komt veel voor bij jonge volwassenen. Recent onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van SAM tot grotere negatieve gevolgen leidt in vergelijking met het gebruik van een van beide stoffen alleen. Geen enkele huidige interventie richt zich specifiek op het gebruik van SAM en er zijn er maar weinig die gebruikmaken van nieuwe technologische methoden (bijvoorbeeld smartphones) of strategieën (bijvoorbeeld beschermende gedragsstrategieën [PBS]) om jonge volwassenen te betrekken.

Het doel van dit fase I-behandelingsontwikkelingsproject is het ontwikkelen van een volledig mobiele adaptieve ecologische momentane interventie (a-EMI) met de titel "Smartphone-app voor effectief risicovermindering (SAFERR)", die is gebaseerd op zelfregulering en sociaal-cognitieve theorieën. Om de meest effectieve interventiestrategieën te bepalen, zullen de onderzoekers variaties van interventiecomponenten testen om de beste combinatie te vinden. Ze zullen de haalbaarheid en werkzaamheid van interventiecomponenten beoordelen op twee uitkomsten (negatieve gevolgen en PBS) met behulp van een fractioneel factorieel experimenteel ontwerp.

De studie vindt plaats in het Center for Integrated Health Care Research van Kaiser Permanente Hawaii (KPHI), gelegen in Honolulu (eiland Oahu). Na piloottesten zal de SAFERR a-EMI worden toegediend aan 6 in aanmerking komende deelnemers. Op basis van de feedback wordt de app herzien en begint een proef met de SAFERR-interventie. 136 diverse jongvolwassenen die aangeven huidig ​​SAM-gebruik te gebruiken, zullen worden gerekruteerd uit eerstelijnsklinieken bij KPHI. Personen die in aanmerking komen, zullen een basisbeoordeling uitvoeren en vervolgens willekeurig (op geslacht) worden toegewezen aan een van de acht aandoeningen met behulp van gestratificeerde randomisatie. Elke aandoening omvat wel of niet vier verschillende interventiestrategieën gericht op het verminderen van hunkering en PBS. Alle deelnemers zullen gedurende 6 weken signaalafhankelijke (willekeurige prompts driemaal per dag) en gebeurtenisgerelateerde ecologische momentane beoordeling (EMA) invullen met behulp van een smartphone-applicatie (app). EMA gaat door tijdens de interventiefase van 4 weken. Aan het begin van de interventie doorlopen alle deelnemers een introductiemodule via de studie-app met psycho-educatie, gepersonaliseerde feedback en het stellen van doelen. Deelnemers starten dan de a-EMI via de studie-app, met componenten die worden geleverd op basis van hun conditietoewijzing.

Na voltooiing van de interventie zullen de deelnemers een post-interventiebeoordeling en follow-upbeoordelingen na één en drie maanden voltooien. De haalbaarheid van de a-EMI en het ontwerp zullen worden onderzocht door beoordeling van: studieverloop en responspercentages/tijd, modulevoltooiingspercentages, aanvaardbaarheid (tevredenheid, bruikbaarheid), waargenomen behulpzaamheid, doelbereiking en implementatie- en interventiebetrokkenheid. De werkzaamheid van interventiecomponenten op negatieve gevolgen en PBS tijdens EMA en bij post-interventie en één- en driemaandelijkse follow-ups zal worden onderzocht. In een toekomstige, grotere studie zullen de meest bruikbare componenten worden opgenomen in een volledig interventiepakket en worden getest in een gerandomiseerde gecontroleerde studie.