Мобильное вмешательство при одновременном употреблении алкоголя и марихуаны у молодых людей (SAFERR)

До одной трети молодых людей сообщают об употреблении марихуаны или алкоголя в течение последнего месяца, при этом значительное число сообщает о ежедневном употреблении марихуаны и эпизодическом употреблении алкоголя в больших количествах. Одновременное употребление алкоголя и марихуаны (SAM), определяемое как употребление обоих веществ одновременно или в течение нескольких часов друг от друга с перекрывающимися эффектами, распространено среди молодых людей. Недавние исследования показали, что использование SAM приводит к более серьезным негативным последствиям по сравнению с использованием любого вещества по отдельности. В настоящее время нет конкретных мер, направленных на использование SAM, и лишь немногие из них используют новые технологические методы (например, смартфоны) или стратегии (например, защитные поведенческие стратегии [PBS]) для вовлечения молодых людей.

Целью этого проекта по разработке лечения на этапе I является разработка полностью мобильного адаптивного экологического мгновенного вмешательства (a-EMI) под названием «Приложение для смартфонов для эффективного снижения риска (SAFERR)», основанного на теориях саморегуляции и социальных когнитивных функций. Чтобы определить наиболее эффективные стратегии вмешательства, исследователи будут тестировать варианты компонентов вмешательства, чтобы определить наилучшую комбинацию. Они будут оценивать осуществимость и эффективность компонентов вмешательства по двум исходам (негативные последствия и PBS) с использованием дробно-факторного экспериментального плана.

Исследование будет проходить в Центре комплексных исследований в области здравоохранения Kaiser Permanente Hawaii (KPHI), расположенном в Гонолулу (остров Оаху). После пилотного тестирования SAFERR a-EMI будет назначено 6 подходящим участникам. На основании отзывов приложение будет пересмотрено, и начнется пробная версия вмешательства SAFERR. 136 разных молодых людей, которые сообщают о текущем использовании SAM, будут набраны из клиник первичной медико-санитарной помощи KPHI. Подходящие лица пройдут базовую оценку, а затем будут случайным образом назначены (по полу) одному из восьми состояний с использованием стратифицированной рандомизации. Каждое состояние либо включает, либо не включает четыре различные стратегии вмешательства, направленные на снижение тяги и PBS. Все участники будут проходить сигнальную контингентную (случайные подсказки три раза в день) и связанную с событием экологическую мгновенную оценку (EMA) в течение 6 недель с использованием приложения для смартфона (приложение). EMA будет продолжаться в течение 4-недельной фазы вмешательства. В начале вмешательства все участники завершат вводный модуль через учебное приложение, которое включает психообразование, персонализированную обратную связь и постановку целей. Затем участники начнут a-EMI через учебное приложение, при этом компоненты будут доставлены в зависимости от их состояния.

После завершения вмешательства участники пройдут оценку после вмешательства и последующие оценки через один и три месяца. Целесообразность a-EMI и дизайна будут проверяться путем оценки: отсева и процента ответивших/время, количества завершенных модулей, приемлемости (удовлетворенность, удобство использования), воспринимаемой полезности, достижения цели, а также реализации и участия в вмешательстве. Будет изучена эффективность компонентов вмешательства в отношении негативных последствий и PBS во время EMA и после вмешательства, а также последующее наблюдение через один и три месяца. В будущем, более крупном исследовании, наиболее полезные компоненты будут включены в полный пакет вмешательств и протестированы в рандомизированном контролируемом исследовании.