Mobil intervention til samtidig brug af alkohol og marihuana hos unge voksne (SAFERR)

Op til en tredjedel af unge voksne rapporterer brug af marihuana eller alkohol i den seneste måned, med et betydeligt antal rapporterer dagligt marihuanabrug og kraftigt, episodisk drikkeri. Samtidig brug af alkohol og marihuana (SAM), defineret som brug af begge stoffer på samme tid eller inden for et par timer efter hinanden med overlappende virkninger, er almindelig blandt unge voksne. Nyere forskning har vist, at brug af SAM fører til større negative konsekvenser sammenlignet med brug af begge stoffer alene. Ingen nuværende intervention adresserer SAM-brug specifikt, og få udnytter nye teknologiske metoder (f.eks. smartphones) eller strategier (f.eks. beskyttende adfærdsstrategier [PBS]) til at engagere unge voksne.

Målet med dette trin I behandlingsudviklingsprojekt er at udvikle en fuldt mobil adaptiv økologisk momentan intervention (a-EMI) med titlen "Smartphone App For Effectively Reducing Risk (SAFERR)", der er baseret på selvregulering og social kognitive teorier. For at bestemme de mest effektive interventionsstrategier vil efterforskerne teste variationer af interventionskomponenter for at identificere den bedste kombination. De vil vurdere gennemførligheden og effektiviteten af ​​interventionskomponenter på to resultater (negative konsekvenser og PBS) ved hjælp af et fraktioneret faktorielt eksperimentelt design.

Undersøgelsen vil finde sted på Center for Integrated Health Care Research ved Kaiser Permanente Hawaii (KPHI), der ligger i Honolulu (øen Oahu). Efter pilottestning vil SAFERR a-EMI blive administreret til 6 kvalificerede deltagere. Baseret på feedbacken vil appen blive revideret, og en prøveversion af SAFERR-interventionen vil begynde. 136 forskellige unge voksne, der rapporterer aktuel brug af SAM, vil blive rekrutteret fra primære klinikker på KPHI. Kvalificerede personer vil fuldføre en baseline-vurdering og derefter blive tilfældigt tildelt (efter køn) til en af ​​otte betingelser ved brug af stratificeret randomisering. Hver tilstand enten inkluderer eller inkluderer ikke fire forskellige interventionsstrategier fokuseret på trangreduktion og PBS. Alle deltagere vil gennemføre signalkontingent (tilfældige meddelelser tre gange om dagen) og begivenhedsrelateret økologisk momentan vurdering (EMA) i 6 uger ved hjælp af en smartphone-applikation (app). EMA vil fortsætte i den 4-ugers interventionsfase. I begyndelsen af ​​interventionen vil alle deltagere gennemføre et introduktionsmodul via studieappen, der inkluderer psykoedukation, personlig feedback og målsætning. Deltagerne vil derefter begynde a-EMI via undersøgelsesappen, med komponenter leveret baseret på deres tilstandstildeling.

Efter afslutning af interventionen vil deltagerne gennemføre en post-interventionsvurdering og opfølgende vurderinger på en og tre måneder. Gennemførligheden af ​​a-EMI og design vil blive undersøgt ved at vurdere: undersøgelsesnedslidning og responsrater/tid, modulgennemførelsesrater, acceptabilitet (tilfredshed, anvendelighed), oplevet hjælpsomhed, målopfyldelse og implementering og interventionsengagement. Effekten af ​​interventionskomponenter på negative konsekvenser og PBS under EMA og ved post-intervention og en-måneders og tre-måneders opfølgninger vil blive undersøgt. I en fremtidig større undersøgelse vil de mest nyttige komponenter blive inkorporeret i en komplet interventionspakke og testet i et randomiseret kontrolleret forsøg.