ニューヨーク市眼科調査 (NYCES) (NYCES)

提案されている革新的な臨床試験は、ハイブリッド1、マスクされた、2:1のクラスターランダム化デザイン（住宅開発による）で、不適切な割合が高い多様な人種/民族（主にアフリカ系アメリカ人およびヒスパニック/ラテン系）の21歳以上の成人で構成されます。目のケア（カラン） 2012) 合計 14 件の NYCHA の開発により、NYC.gov の貧困基準以下で暮らす 43,273 人の住民がアクセスできることが確認されました。(ニューヨーク市) 市長 臨床検査（視力、眼圧、眼底画像）、生活の質、転倒リスクなどが評価されます。 すべての地域住民が基本レベルのサービスを受けられるようにするため、目の健康診断に合格しなかったすべての参加者は、同日に研究検眼医の診察を受けることになり、眼鏡は無料で提供されます。 眼科に紹介されたすべての参加者は、最初のオフィスでの眼科検査の予約のスケジュールを立てるのに役立ちます。 介入アームにランダム化された 9 件の開発に紹介された参加者は、フォローアップの眼科ケアを支援するために患者ナビゲーターから継続的なサポートを受けることになります。 5 つの開発で無作為に Usual Care Arm に紹介された患者は、患者ナビゲーターからのサポートを受けられません。 眼科に紹介された参加者は、院内でのフォローアップ眼科ケアの順守に関する介入の有効性（一次アウトカム）、視力および視覚関連の生活の質（二次アウトカム）を評価するために、2年間前向きに追跡調査されます。 。 また、眼の健康診断や検眼医による眼科検査の受け入れ可能性、忠実度、障壁やファシリテーターなどの実施結果も評価します。 研究の目的は次のとおりです。

目的 1) NYCHA の手頃な価格の住宅開発で実施される目の健康診断から始まり、その後のフォローアップ眼科ケアのアドヒアランスを向上させるために患者ナビゲーターを使用したハイブリッド 1 マスクのクラスターランダム化臨床試験に続く地域ベースの介入の有効性を評価する。

目的 2) スクリーニングされ眼科に紹介された患者を対象に、混合方法論を使用して、リーチ、導入、実施、維持、健康の公平性 (RE-AIM) を含む介入の実施結果を評価します。

目的 3) 眼の健康診断と介入のコストと、検出された症例あたりのコスト、アドヒアランスを達成する参加者あたりのコストとしての費用対効果、および密集した都市コミュニティに対する介入の健康と社会的利益を決定すること。

影響: このコミュニティベースの介入は、すべての人に基本レベルのサービスを提供し、特に NYCHA と提携することで医療アクセスの構造的問題に取り組んでいます。 この研究では、フォローアップの眼科治療が必要な患者のフォローアップアドヒアランスを向上させるための患者ナビゲーターの有効性をテストすることで、視力と目の健康格差に対処します。