Badanie oka w Nowym Jorku (NYCES) (NYCES)

Proponowane innowacyjne badanie kliniczne będzie hybrydowym 1, zamaskowanym, randomizowanym badaniem klastrowym 2:1 (według rozwoju budownictwa mieszkaniowego) obejmującym osoby dorosłe w wieku 21+ różnych ras/etnicznych (głównie Afroamerykanów i Latynosów/Latynosów) z wysokim odsetkiem nieodpowiednich pielęgnacja oczu.(Curran 2012) Łącznie 14 inwestycji NYCHA potwierdza dostęp do 43 273 mieszkańców żyjących na poziomie ubóstwa NYC.gov lub niższym. (NYC Ocenione zostaną środki kliniczne (ostrość wzroku, ciśnienie wewnątrzgałkowe i obrazy dna oka), jakość życia i ryzyko upadków. Aby upewnić się, że wszyscy członkowie społeczności otrzymają podstawowy poziom usług, wszyscy uczestnicy, którzy nie przejdą badania przesiewowego stanu zdrowia oczu, zostaną zbadani tego samego dnia przez optometrystę badawczego, a okulary zostaną dostarczone bezpłatnie. Wszyscy uczestnicy skierowani do okulistyki otrzymają pomoc w zaplanowaniu wstępnej wizyty w gabinecie okulistycznym. Uczestnicy skierowani w 9 wydarzeniach losowo przydzieleni do Grupy Interwencyjnej otrzymają stałe wsparcie od nawigatora pacjenta, aby pomóc w dalszej opiece okulistycznej; osoby, o których mowa w 5 wydarzeniach przydzielonych losowo do ramienia zwykłej opieki, nie otrzymają wsparcia ze strony nawigatorów pacjentów. Uczestnicy skierowani do okulistyki będą obserwowani prospektywnie przez 2 lata w celu oceny skuteczności interwencji w zakresie przestrzegania zaleceń dotyczących opieki okulistycznej w gabinecie (wynik główny), prezentowania ostrości wzroku i jakości życia związanej z widzeniem (wyniki drugorzędne) . Ocenimy również wyniki wdrożenia, w tym akceptowalność, wierność, bariery i ułatwienia za pomocą badań przesiewowych zdrowia oczu i badań wzroku optometrysty. Celem badania jest:

Cel 1) Ocena skuteczności interwencji środowiskowej, która zaczyna się od badań przesiewowych stanu oczu przeprowadzonych na niedrogich osiedlach mieszkaniowych NYCHA, po których następuje hybrydowe 1 maskowane, randomizowane badanie kliniczne z wykorzystaniem nawigatorów pacjentów w celu poprawy przestrzegania zaleceń dotyczących dalszej opieki okulistycznej.

Cel 2) Ocena wyników wdrożenia interwencji, w tym zasięgu, przyjęcia, wdrożenia, utrzymania i równości w zdrowiu (RE-AIM) przy użyciu mieszanej metodologii dla osób poddanych badaniom przesiewowym i skierowanych do okulistyki.

Cel 3) Określenie kosztów badań przesiewowych i interwencji w zakresie zdrowia oczu oraz ich opłacalności jako kosztu wykrytego przypadku i kosztu osiągnięcia przez uczestnika przestrzegania zaleceń, a także korzyści zdrowotnych i społecznych interwencji dla społeczności gęsto miejskiej.

Wpływ: Ta interwencja na poziomie społeczności zapewnia wszystkim podstawowy poziom usług i dotyczy w szczególności problemu strukturalnego dostępu do opieki zdrowotnej poprzez partnerstwo z NYCHA. Badanie zajmie się dysproporcjami w zakresie wzroku i zdrowia oczu poprzez przetestowanie skuteczności nawigatorów pacjentów w celu poprawy przestrzegania zaleceń kontrolnych u osób wymagających dalszej opieki okulistycznej.