New York City Eye Study (NYCES) (NYCES)

Navrhovaná inovativní klinická studie bude hybridní 1, maskovaný, 2:1 klastrově randomizovaný design (podle vývoje bydlení) složený z dospělých ve věku 21+ různých ras/etnic (především Afroameričanů a Hispánců/Latinců) s vysokou mírou neadekvátních péče o oči. (Curran 2012) Celkem 14 projektů NYCHA potvrzuje přístup k 43 273 obyvatelům žijícím na úrovni nebo pod úrovní chudoby NYC.gov.(NYC Primář Budou posouzena klinická měření (zraková ostrost, nitrooční tlak a snímky očního pozadí), kvalita života a riziko pádu. Aby bylo zajištěno, že všichni členové komunity obdrží základní úroveň služeb, budou všichni účastníci, kteří neuspějí ve screeningu očního zdraví, viděni ve stejný den u studijního optometristy a budou jim zdarma poskytnuty brýle. Všem účastníkům odkázaným na oftalmologii bude poskytnuta pomoc s naplánováním úvodního vyšetření zraku v ordinaci. Účastníci uvedení v 9 vývoji randomizovaných do intervenčního ramene budou dostávat trvalou podporu od navigátora pacienta, který jim pomůže s následnou oční péčí; ti, kteří jsou uvedeni v 5 vývoji randomizovaných do ramene obvyklé péče, nedostanou podporu od navigátorů pacientů. Účastníci odeslaní na oftalmologii budou prospektivně sledováni po dobu 2 let, aby se vyhodnotila účinnost intervence na dodržování následné oční péče v ordinaci (primární výsledek), přičemž se projevila zraková ostrost a kvalita života související s viděním (sekundární výsledky) . Posoudíme také výsledky implementace včetně přijatelnosti, věrnosti, překážek a facilitátorů pomocí očních zdravotních screeningů a optometrických očních vyšetření. Cíle studie jsou:

Cíl 1) Vyhodnotit účinnost komunitní intervence, která začíná screeningem očního zdraví prováděným v NYCHA cenově dostupném bydlení, po kterém následuje hybridní 1 maskovaná, skupinově randomizovaná klinická studie využívající navigátory pacientů ke zlepšení dodržování následné oční péče.

Cíl 2) Posoudit výsledky implementace intervence včetně dosahu, přijetí, implementace, údržby a rovnosti ve zdraví (RE-AIM) pomocí smíšené metodologie pro osoby vyšetřené a odeslané na oftalmologii.

Cíl 3) Stanovit náklady na screening a intervenci očního zdraví a jeho nákladovou efektivitu jako náklady na zjištěný případ a náklady na účastníka, který dosáhne dodržování, stejně jako zdravotní a sociální přínosy intervence pro hustě městskou komunitu.

Dopad: Tato komunitní intervence poskytuje základní úroveň služeb všem a konkrétně řeší strukturální problém přístupu ke zdravotní péči prostřednictvím partnerství s NYCHA. Studie se bude zabývat rozdíly ve zraku a zdraví očí testováním účinnosti navigátorů pacientů s cílem zlepšit následnou adherenci u těch, kteří potřebují následnou oční péči.