新型コロナウイルス感染症生存者の肺動脈圧

コロナウイルス病 2019 (COVID-19) は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) によって引き起こされる伝染性の高いウイルス疾患で、世界の人口動態に壊滅的な影響を与え、世界中で 380 万人以上が死亡し、次のように浮上しています。 1918年のインフルエンザのパンデミックの時代以来、最も重大な世界的健康危機。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の生存者は、感染の急性期後にさまざまな臓器系に影響を及ぼす持続的な症状を経験する可能性があります。 初期の報告では、呼吸器系、心血管系、筋骨格系、外皮系、胃腸系、内分泌系、神経系に関わるSARS-CoV-2感染の残存効果が示唆されている。 急性期以降の 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) は、症状の発症から 4 週間を超えた SARS-CoV-2 感染の持続的な症状および/または遅発性または長期の合併症として定義される可能性があります。 これはさらに 2 つのカテゴリーに分類されます: (1) 亜急性または進行中の症候性新型コロナウイルス感染症。これには、急性新型コロナウイルス感染症の 4 ～ 12 週間後に存在する症状や異常が含まれます。 (2) 慢性または新型コロナウイルス感染症後症候群。これには、急性新型コロナウイルス感染症の発症から 12 週間を超えて持続または存在する、代替診断に起因しない症状や異常が含まれます。 肺高血圧症 (PH) は、最終的に肺内の血管系に影響を与える複数の病態生理学的プロセスが関与する臨床障害です。

第 6 回肺高血圧症世界シンポジウムによると、肺高血圧症 (PH) は平均肺動脈圧 (mPAP) > 20 mmHg と定義されています。 さらに、肺動脈楔入圧 (PAWP) が 15 mmHg 以下、肺血管抵抗 (PVR) が 3 Wood 単位 (WU) 以上の場合、「前毛細血管 PH」が考慮されます。 「毛細管後ＰＨ」は、ｍＰＡＰ＞２０ｍｍＨｇ、ＰＡＷＰ＞１５ｍｍＨｇとして定義される。 PVR <3 WU の場合は「分離された毛細管後 PH」について説明しますが、PVR ≥3 WU の場合は「毛細管前および毛細管後の PH の組み合わせ」の基準が満たされます。 新型コロナウイルス感染症後の肺高血圧症は、新型コロナウイルス感染症による肺実質損傷と肺循環の変化の結果として発症する可能性があります。 このタイプのPHは、グループ3（間質性線維症および肺胞炎症による）とグループ4（血栓性/血栓塞栓プロセス、内皮損傷、または少なくとも低酸素性血管収縮によって引き起こされる）のPHの組み合わせと考えるべきであると提案されています。 右心カテーテル検査（RHC）は、肺血行動態を評価するためのゴールドスタンダードであり、肺高血圧症（PH）の診断の確認、血行動態障害の重症度の評価、選択された患者の血管反応性検査の実施に必須です。

仮説と仮定:

私たちは、肺高血圧症が新型コロナウイルス感染症生存者の残存症状の一部を説明していると仮説を立てています。

仕事の目的:

この研究の目的は、COVID-19 生存者の肺血行動態を評価することです。