Pulmonalarterietryk hos COVID-19-overlevere

Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19), den meget smitsomme virussygdom forårsaget af alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), har haft en katastrofal effekt på verdens demografi, hvilket resulterer i mere end 3,8 millioner dødsfald på verdensplan, som dukker op som den mest konsekvensmæssige globale sundhedskrise siden influenzapandemiens æra i 1918. COVID-19-overlevere kan opleve vedvarende symptomer, der påvirker forskellige organsystemer efter den akutte fase af infektionen. Tidlige rapporter tyder på resterende virkninger af SARS-CoV-2-infektion, der involverer respiratoriske, kardiovaskulære, muskuloskeletale, integumentære, gastrointestinale, endokrine og neurologiske systemer. Postakut COVID-19 kan defineres som vedvarende symptomer og/eller forsinkede eller langvarige komplikationer af SARS-CoV-2-infektion ud over 4 uger fra symptomernes begyndelse. Det er yderligere opdelt i to kategorier: (1) subakut eller igangværende symptomatisk COVID-19, som inkluderer symptomer og abnormiteter til stede fra 4-12 uger efter akut COVID-19; og (2) kronisk eller post-COVID-19 syndrom, som omfatter symptomer og abnormiteter, der varer ved eller er til stede efter 12 uger efter starten af ​​akut COVID-19 og ikke kan tilskrives alternative diagnoser. Pulmonal hypertension (PH) er en klinisk lidelse, der involverer flere patofysiologiske processer, som i sidste ende påvirker vaskulaturen i lungerne.

Ifølge det 6. verdenssymposium om pulmonal hypertension er pulmonal hypertension (PH) defineret ved middel pulmonal arterielt tryk (mPAP) >20 mmHg. "Prækapillær PH" overvejes, hvis yderligere pulmonært arterielt kiletryk (PAWP) er ≤15 mmHg og pulmonal vaskulær modstand (PVR) er ≥3 træenheder (WU). "Post-kapillær PH" er defineret som mPAP >20 mmHg med PAWP >15 mmHg. Ved PVR <3 WU taler man om "isoleret postkapillær PH", mens ved PVR ≥3 WU er kriterierne for "kombineret præ- og postkapillær PH" opfyldt. Post COVID-19 pulmonal hypertension kan udvikle sig som et resultat af lungeparenkymskade og ændret lungecirkulation induceret af COVID-19-infektion. Det er blevet foreslået, at denne type PH skal betragtes som en kombination mellem PH i gruppe 3 (på grund af interstitiel fibrose og alveolær inflammation) og 4 (induceret af trombotiske/tromboemboliske processer, endotelskade eller i det mindste hypoxisk vasokonstriktion). Højre hjertekateterisering (RHC) er guldstandarden for vurdering af pulmonal hæmodynamik og er obligatorisk for at bekræfte diagnosen pulmonal hypertension (PH), vurdere sværhedsgraden af ​​hæmodynamisk svækkelse og udføre vasoreaktivitetstest hos udvalgte patienter.

Hypotese og antagelser:

Vi antager, at pulmonal hypertension forklarer nogle af de resterende symptomer hos COVID-19-overlevere.

Formålet med arbejdet:

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere pulmonal hæmodynamik hos COVID-19-overlevere.