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CHIP-AML22/マスター:新たに診断された小児新規AML患者を対象とした非盲検の複雑な臨床試験

新たに診断された小児新規AML患者を対象としたオープンラベルの複雑な臨床試験 - NOPHO-DB-SHIPコンソーシアムによる研​​究、マスタープロトコル

CHIP-AML22 マスター プロトコルの全体的な目的は、不必要な毒性を回避しながら、新たに診断された小児新規 AML 患者の治癒率を高めることです。

調査の概要

詳細な説明

これは、マスタープロトコルに記載されているランダム化研究またはリンクされた試験に患者を割り当てる層別化アプローチを備えた複雑な臨床試験で構成されるマスタープロトコルです。

CHIP-AML22 研究の包括的な目的は、NOPHO-DBH 2012 と比較して、AML の小児および青少年の無イベント生存期間 (EFS) を改善することです。

コンソーシアムは、次のことによって包括的な目的を達成するよう努めます。

  1. 不必要な毒性を回避します。 これは、標準リスク患者に対する 3 回目の標準治療統合コース (化学療法 4 コース対 5 コース) を省略することにより、ランダム化設定 (非劣性) で調査されます。
  2. すべての FLT3-ITD/NPM1wt 患者に対する最初の 3 つの連続化学療法コースに加えて、FLT3 阻害剤としてキザルチニブを導入します。また、コース 1 後またはいつでも、MRD ≧ 0.1% の患者のサブセットに対する SCT 後の継続治療としてキザルチニブを導入します。 - 後で説明します (過去の比較、より高い有効性)。
  3. KMT2A再構成(KMT2A/MLLT3を除く)およびコース1後のBMのMRD≧0.1%を有する患者を高リスク(歴史的比較、より高い有効性)として分類することにより、リスクグループに適応した治療を洗練する。RAM患者と同様に、表現型および/または CBFA2T3::GLIS2 融合 (歴史的比較、より高い有効性)。 コース 1 の後に BM に白血病細胞が 15% 以上ある患者、またはコース 2 の後に 0.1 ~ 5% 以上を有する患者についても、高リスク (非 FLT3-ITD/NPM1wt 患者) と結論付けられます。難治性疾患は 5% 以上と定義されます。導入治療の2コース後の骨髄内の白血病細胞、または他の場所の疾患、あるいはその両方。
  4. 心毒性を防ぐ目的で、アントラサイクリンまたはミトキサントロンを組み込んだすべてのコースで心臓保護薬デクスラゾキサンの使用を推奨します(探索目的、統計的計画なし)。
  5. さらに、導入コース 1 におけるゲムツズマブ オゾガマイシンを用いたランダム化研究が計画されており、後に修正により追加される予定です。 FLT3-ITD/NPM1wt の小児は、このランダム化の対象にはなりません。
  6. 短いアンケートを使用して、治療中および治療完了後の健康関連の生活の質を調査します (調査目的、統計的計画はありません)。

研究の種類

介入

入学 (推定)

905

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Utrecht、オランダ、3584 CS
        • 募集
        • Princess Maxima Center for Pediatric Oncology
        • コンタクト:
          • Gertjan Kaspers, Prof. Dr.
        • 主任研究者:
          • Bianca Goemans, MD, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

CHIP-AML22/マスターの一般的な包含基準:

以下の 4 つの基準をすべて満たす場合、患者は研究の対象となります。

  1. セクション 8.1 の診断基準で定義されている、新たに診断された AML。 芽球の割合が低い場合、遺伝子異常ごとに異なる芽球閾値が適用される可能性があることに注意してください。 AMLの原因は新たに発生する必要があります(骨髄不全や治療に関連した続発的なものではありません)。
  2. 初回診断時の年齢が18歳以上、18歳以下。
  3. 現地の法律および規制に従って、患者および/または未成年患者の親または法定後見人からの書面によるインフォームドコンセント/同意。 リンクされたキザルチニブ試験に適格な患者は導入コース 1 の終了前に登録される必要があり、計画された Mylotarg® のランダム化を考慮して、理想的には導入コース 1 の 7 日目までにインフォームドコンセントを取得する必要があります。 したがって、インフォームドコンセントが得られる前に、標準治療の診断と導入治療が開始される可能性があります。
  4. 計画されたフォローアップおよび毒性管理に従うことができる。

Rc ランダム化のための追加の包含基準

  1. CHIP-AML22プロトコルに含まれ、プロトコルの階層化アルゴリズムに従って標準リスクグループに階層化された患者
  2. 無作為化 Rc への参加に関するインフォームドコンセント

CHIP-AML22/マスターの一般除外基準

以下の基準のいずれかが存在する場合、患者は除外されます。

  1. 以前の化学療法または放射線療法。 これには、以前のがん治療後に治療関連のAMLを患った患者が含まれます。 これらの患者はマスタープロトコールに従って治療される可能性がありますが、正式な研究対象集団には含まれないため、これらの患者のデータは収集されません。
  2. ファンコニ貧血などの骨髄不全に対する(既知の)生殖細胞系素因を持つ患者。
  3. ダウン症候群の骨髄性白血病 (ML-DS)。 ML-DS 患者は、国際的な ML-DS プロトコルに従って治療を受けることが推奨されます。 5 歳以上の AML および DS 患者で、GATA1 変異が欠如していることが多く、DS の典型的な骨髄性白血病を有していない患者は、マスタープロトコールに従って治療することができますが、正式な研究集団の一部ではないため、これらの患者のデータは収集されません。集めました。
  4. 急性前骨髄球性白血病 (APL)。
  5. 骨髄異形成症候群(MDS)。
  6. 若年性骨髄単球性白血病 (JMML)。
  7. プロトコールに記載されているいずれかの化学療法薬に対する既知の不耐性。
  8. 心機能不全の証拠(短縮率が28%未満)。
  9. -妊娠中または授乳中の患者、または妊娠の可能性がある性的に活動的な女性患者で、治験療法期間中およびすべての治験療法終了後最大7ヶ月間、非常に効果的な避妊方法を使用する意思がない。
  10. 性的に活動的で妊娠しやすい男性患者で、治験治療期間中、およびすべての治験治療終了後最大6か月以内の効果的な避妊方法の使用を希望しない患者。
  11. 研究中の他の実験薬の同時投与、またはこのプロトコールまたはこのマスタープロトコールにリンクされている試験のいずれかで指定されていない他の抗がん療法との同時治療は許可されません。
  12. 研究者の見解では、患者は研究の研究要件に従うことができない可能性があります。
  13. 活動性B型肝炎、C型肝炎、またはHIV感染が既知の患者。
  14. インフォームドコンセントが得られなかった患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:標準アームRc
3つの統合コース(HAM + HA3E + FLA)
3つの統合コース(HAM + HA3E + FLA)
実験的:調査アーム Rc
2つの統合コース(HAM + FLA)
2つの統合コース(HAM + FLA)
アクティブコンパレータ:標準アーム リ
CD33 陽性 AML の最初の誘導コースにゲムツズマブ オゾガマイシン (GO) を追加しない
最初の導入コースには GO の追加はありません
実験的:捜査部門リ
CD33 陽性 AML の初回導入コースへのゲムツズマブ オゾガマイシン (GO) の追加
初回導入コースにGOを追加

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
包括的な主な目的
時間枠:5年
イベントフリーサバイバル (EFS)
5年
主な目的 ランダム化 統合
時間枠:5年
無病生存期間 (DFS)
5年
主な目的 ランダム化誘導
時間枠:5年
MRD <0.1% BM 内の白血病細胞
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
包括的な二次目標 - 有効性 1
時間枠:8ヶ月
• コース #1 および #2 後、および同種 SCT 前の、形態学およびマルチカラー フローサイトメトリー (MFCM) による骨髄芽球数
8ヶ月
包括的な二次目標 - 有効性 2
時間枠:3ヶ月
コース #1 および #2 後の ORR (CR、CRp、および CRi) および形態学的白血病のない状態 (MLFS) 率。
3ヶ月
包括的な二次目標 - 有効性 3
時間枠:8ヶ月
コース #1 および #2 後、かつ同種 SCT 前の MRD 陰性
8ヶ月
包括的な二次目標 - 有効性 4
時間枠:8ヶ月
コース #1 および #2 後、および同種 SCT 前の絶対 MRD レベル
8ヶ月
包括的な二次目標 - 有効性 5
時間枠:5年
・OS
5年
包括的な二次目標 - 有効性 6
時間枠:5年
• DFS
5年
包括的な二次目標 - 有効性 7
時間枠:5年
•CIR
5年
主要な二次目的 - 毒性 1
時間枠:5年
• 累積毒性。NCI CTCAE バージョン 5.0 によって等級付けされる、長期にわたるすべての等級の AE の合計として定義されます。
5年
包括的な二次目標 - 毒性 2
時間枠:5年
• NRM。
5年
二次目標 無作為化の統合 - 安全性 1
時間枠:8ヶ月
• 累積毒性。長期にわたるグレード 3 以上の AESI の合計として定義され、NCI CTCAE バージョン 5.0 によって等級付けされます。
8ヶ月
二次目標 無作為化の統合 - 安全性 2
時間枠:5年
• NRM。
5年
二次目的 無作為化の統合 - 医療リソース
時間枠:1年
累計入院日数
1年
二次目的 無作為化の統合 - 有効性 1
時間枠:5年
・OS
5年
二次目的 無作為化の統合 - 有効性 2
時間枠:5年
•CIR
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Gertjan Kaspers, Prof. Dr.、Pediatric Oncologist
  • スタディディレクター:Michel Zwaan, Prof. Dr.、Head Trial and Data Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年7月14日

一次修了 (推定)

2031年3月1日

研究の完了 (推定)

2035年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年7月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月8日

最初の投稿 (実際)

2023年8月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年7月31日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2023-504999-25-00

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

すべての個々の参加者のデータは、出版物を生成するために使用されます。

IPD 共有時間枠

主要な CSR は、主要な目的が完了したときに早期に完了することができ、その後、試験終了後 6 か月以内に最終的な CSR を行うことができます。

IPD 共有アクセス基準

研究結果の概要は、clinicaltrials.gov を通じて公開されます。 また、倫理委員会/保健当局およびすべての参加患者に対して、治療医を通じて結果の概要を記載した患者レターを提供します。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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