Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

CHIP-AML22/Master: открытое комплексное клиническое исследование у пациентов с недавно диагностированным ОМЛ de Novo у детей

31 июля 2025 г. обновлено: Princess Maxima Center for Pediatric Oncology

Открытое комплексное клиническое исследование у пациентов с недавно диагностированным ОМЛ de Novo у детей — исследование, проведенное консорциумом NOPHO-DB-SHIP, основной протокол

Основной целью протокола CHIP-AML22 является увеличение частоты излечения у впервые диагностированных пациентов с педиатрическим ОМЛ de novo, избегая при этом ненужной токсичности.

Обзор исследования

Подробное описание

Это мастер-протокол, включающий комплексное клиническое исследование с подходом стратификации для распределения пациентов по рандомизированным исследованиям, описанным в мастер-протоколе, или связанным испытаниям.

Главной целью исследования CHIP-AML22 является улучшение бессобытийной выживаемости (EFS) у детей и подростков с ОМЛ по сравнению с NOPHO-DBH 2012.

Консорциум стремится к достижению всеобъемлющей цели путем:

  1. Избегание ненужной токсичности. Это будет исследовано в рандомизированных условиях (не меньшей эффективности) путем исключения третьего стандартного курса консолидации для пациентов со стандартным риском (4 против 5 курсов химиотерапии).
  2. Внедрение квизартиниба в качестве ингибитора FLT3 в дополнение к первым трем последовательным курсам химиотерапии для всех пациентов с FLT3-ITD/NPM1wt, а также в качестве продолжения лечения после SCT для подгруппы пациентов с МОБ ≥0,1% после курса 1 или в любое время -точка позже (историческое сравнение, более высокая эффективность).
  3. Уточнение адаптированного к группам риска лечения путем отнесения пациентов с KMT2A-перестройкой (кроме KMT2A/MLLT3) и МОБ ≥0,1% в БМ после 1-го курса к группам высокого риска (историческое сравнение, более высокая эффективность), а также пациентов с КАМ- фенотип и/или слияние CBFA2T3::GLIS2 (историческое сравнение, более высокая эффективность). Группа высокого риска (пациенты без FLT3-ITD/NPM1wt) также будет отнесена к группе пациентов, имеющих ≥15% лейкозных клеток в костном мозге после 1-го курса или ≥0,1-5% после 2-го курса. Рефрактерное заболевание будет определяться как ≥5% лейкемические клетки в костном мозге после 2 курсов индукционного лечения, или заболевание в другом месте, или и то, и другое.
  4. Рекомендуется использовать кардиопротекторный препарат дексразоксан во всех курсах, включающих антрациклин или митоксантрон (исследовательская цель, без статистического дизайна), с целью предотвращения кардиотоксичности.
  5. Кроме того, запланировано рандомизированное исследование с гемтузумабом озогамицином в рамках вводного курса 1, которое будет добавлено позднее путем внесения поправок. Дети с FLT3-ITD/NPM1wt не подходят для этой рандомизации.
  6. Изучить качество жизни, связанное со здоровьем, во время и после завершения лечения с помощью коротких анкет (исследовательская цель, без статистического дизайна).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

905

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

      • Utrecht, Нидерланды, 3584 CS
        • Рекрутинг
        • Princess Maxima Center for Pediatric Oncology
        • Контакт:
          • Gertjan Kaspers, Prof. Dr.
        • Главный следователь:
          • Bianca Goemans, MD, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Общие критерии включения CHIP-AML22/Master:

Пациенты имеют право на участие в исследовании, если они соответствуют всем четырем критериям ниже:

  1. Недавно диагностированный ОМЛ согласно диагностическим критериям в разделе 8.1. Обратите внимание, что разные пороги взрыва могут применяться для разных генетических аномалий в случае низкого процента взрыва. Происхождение ОМЛ должно быть de novo (не вторичным по отношению к недостаточности костного мозга или связанной с терапией).
  2. Возраст ≥ дня и ≤18 лет при первоначальном диагнозе.
  3. Письменное информированное согласие/согласие пациентов и/или родителей или законных опекунов несовершеннолетних пациентов в соответствии с местным законодательством и правилами. Информированное согласие в идеале должно быть получено до 7-го дня индукционного курса 1, поскольку пациенты, подходящие для участия в связанном исследовании квизартиниба, должны быть включены до окончания индукционного курса 1, а также с учетом запланированной рандомизации Милотарга®. Таким образом, стандартная диагностика и индукционное лечение могут быть начаты до получения информированного согласия.
  4. Способен соблюдать запланированное последующее наблюдение и управлять токсичностью.

Дополнительные критерии включения для рандомизации Rc

  1. Пациенты, включенные в протокол CHIP-AML22 и стратифицированные в стандартную группу риска в соответствии с алгоритмом стратификации протокола
  2. Информированное согласие на участие в рандомизации Rc

Общие критерии исключения для CHIP-AML22/Master

Пациенты исключаются, если присутствует любой из следующих критериев:

  1. Предыдущая химиотерапия или лучевая терапия. Сюда входят пациенты с ОМЛ, связанным с терапией, после предшествующей терапии рака. Этих пациентов можно лечить в соответствии с основным протоколом, но они не будут частью официальной популяции исследования, и данные об этих пациентах не будут собираться.
  2. Пациенты с (известной) зародышевой предрасположенностью к недостаточности костного мозга, такой как анемия Фанкони.
  3. Миелоидный лейкоз синдрома Дауна (ML-DS). Пациентов с ML-DS рекомендуется лечить по международному протоколу ML-DS. Пациенты с ОМЛ и СД старше 5 лет, у которых часто отсутствует мутация GATA1 и типичный миелоидный лейкоз СД, могут лечиться в соответствии с основным протоколом, но не будут частью официальной исследуемой популяции, поэтому данные этих пациентов не будут собрал.
  4. Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ).
  5. Миелодиспластический синдром (МДС).
  6. Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ).
  7. Известная непереносимость любого из химиотерапевтических препаратов в протоколе.
  8. Признаки сердечной дисфункции (фракция укорочения ниже 28%).
  9. Беременные или кормящие пациенты, или сексуально активные пациентки детородного возраста, не желающие использовать высокоэффективный метод контрацепции в течение всего периода исследуемой терапии и до 7 месяцев после завершения всей исследуемой терапии.
  10. Сексуально активные, фертильные пациенты мужского пола, не желающие использовать эффективный метод контрацепции, в течение всего периода исследуемой терапии и до 6 месяцев после завершения всей исследуемой терапии.
  11. Одновременное введение любого другого исследуемого экспериментального препарата или одновременное лечение любым другим противораковым средством, кроме указанного в этом протоколе или в одном из испытаний, связанных с этим основным протоколом, не допускается.
  12. Пациенты, которые, по мнению исследователя, могут не соответствовать требованиям исследования.
  13. Пациенты с известным активным гепатитом В, гепатитом С или ВИЧ-инфекцией.
  14. Пациенты, для которых не было получено информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Стандартный рычаг Rc
3 консолидирующих курса (HAM + HA3E + FLA)
3 консолидирующих курса (HAM + HA3E + FLA)
Экспериментальный: Следственное подразделение Rc
2 консолидирующих курса (HAM + FLA)
2 консолидирующих курса (HAM + FLA)
Активный компаратор: Стандартный рычаг Ri
Никакого добавления гемтузумаба озогамицина (ГО) к первому курсу индукции CD33-положительного ОМЛ.
Никакого добавления GO к первому вводному курсу
Экспериментальный: Следственное подразделение Ри
Добавление гемтузумаба озогамицина (ГО) к первому курсу индукции CD33-положительного ОМЛ
Добавление GO к первому вводному курсу

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Всеобъемлющая основная цель
Временное ограничение: 5 лет
Выживание без событий (EFS)
5 лет
Основная цель Рандомизация Консолидация
Временное ограничение: 5 лет
Безрецидивная выживаемость (DFS)
5 лет
Основная цель Рандомизация Индукция
Временное ограничение: 5 лет
MRD <0,1% лейкозных клеток в КМ
5 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Всеобъемлющая вторичная цель - эффективность 1
Временное ограничение: 8 месяцев
• Подсчет бластов костного мозга с помощью морфологии и многоцветной проточной цитометрии (МФЦМ) после курсов №1 и №2 и перед алло-СКТ
8 месяцев
Всеобъемлющая вторичная цель - эффективность 2
Временное ограничение: 3 месяца
ЧОО (CR, CRp и CRi) и показатели морфологического безлейкозного состояния (MLFS) после курсов № 1 и № 2;
3 месяца
Всеобъемлющая вторичная цель - эффективность 3
Временное ограничение: 8 месяцев
МОБ-отрицательность после курсов №1 и №2 и перед алло-СКТ
8 месяцев
Всеобъемлющая вторичная цель - эффективность 4
Временное ограничение: 8 месяцев
Абсолютные уровни МОБ после курсов №1 и №2 и до алло-СКТ
8 месяцев
Всеобъемлющая вторичная цель - эффективность 5
Временное ограничение: 5 лет
• ОПЕРАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ
5 лет
Всеобъемлющая вторичная цель - эффективность 6
Временное ограничение: 5 лет
• ДФС
5 лет
Всеобъемлющая вторичная цель - эффективность 7
Временное ограничение: 5 лет
• ЦИР
5 лет
Всеобъемлющая вторичная цель - токсичность 1
Временное ограничение: 5 лет
• Кумулятивная токсичность, определяемая как сумма НЯ всех степеней с течением времени, которые оцениваются NCI CTCAE версии 5.0.
5 лет
Общая вторичная цель - токсичность 2
Временное ограничение: 5 лет
• НРМ.
5 лет
Вторичная цель Консолидация рандомизации — безопасность 1
Временное ограничение: 8 месяцев
• Кумулятивная токсичность, определяемая как общее количество AESI степени ≥3 с течением времени, которые оцениваются NCI CTCAE версии 5.0.
8 месяцев
Вторичная цель Консолидация рандомизации — безопасность 2
Временное ограничение: 5 лет
• НРМ.
5 лет
Второстепенная цель Консолидация рандомизации — ресурсы здравоохранения
Временное ограничение: 1 год
Совокупное количество дней госпитализации
1 год
Вторичная цель Консолидация рандомизации - эффективность 1
Временное ограничение: 5 лет
• ОПЕРАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ
5 лет
Вторичная цель Консолидация рандомизации - эффективность 2
Временное ограничение: 5 лет
• ЦИР
5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Учебный стул: Gertjan Kaspers, Prof. Dr., Pediatric Oncologist
  • Директор по исследованиям: Michel Zwaan, Prof. Dr., Head Trial and Data Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 июля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 марта 2031 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2035 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 июля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 августа 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 августа 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 августа 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 июля 2025 г.

Последняя проверка

1 июля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2023-504999-25-00

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Все данные отдельных участников будут использованы для создания публикации.

Сроки обмена IPD

Первичные CSR могут быть завершены раньше, когда будет достигнута основная цель, и за ними может последовать окончательный CSR не позднее, чем через 6 месяцев после окончания испытания.

Критерии совместного доступа к IPD

Краткое изложение результатов исследования будет обнародовано на сайте ClinicalTrials.gov. а также комитетам по этике/органам здравоохранения и всем участвующим пациентам, предоставив им через своих лечащих врачей письмо пациента с кратким изложением результатов.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться