Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CHIP-AML22/Master: Et åbent-label kompleks klinisk forsøg i nydiagnosticerede pædiatriske de Novo AML-patienter

Et åbent-label kompleks klinisk forsøg i nydiagnosticerede pædiatriske de Novo AML-patienter - en undersøgelse foretaget af NOPHO-DB-SHIP Consortium, Master Protocol

CHIP-AML22 Master-protokollen har det overordnede mål at øge helbredelsesraten hos nydiagnosticerede pædiatriske de novo AML-patienter, samtidig med at unødvendig toksicitet undgås.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er en masterprotokol, der omfatter et komplekst klinisk forsøg med en stratificeringstilgang til at allokere patienter til randomiserede undersøgelser beskrevet i masterprotokollen eller forbundne forsøg.

Det overordnede mål med CHIP-AML22-studiet er at forbedre hændelsesfri overlevelse (EFS) hos børn og unge med AML sammenlignet med NOPHO-DBH 2012.

Konsortiet stræber efter at nå det overordnede mål ved at:

  1. Undgå unødvendig toksicitet. Dette vil blive undersøgt i et randomiseret miljø (non-inferiority) ved at udelade et tredje standard-of-care konsolideringsforløb for patienter med standardrisiko (4 versus 5 kemoterapiforløb).
  2. Introduktion af quizartinib som FLT3-hæmmer ud over de første tre sekventielle kemoterapiforløb for alle patienter med FLT3-ITD/NPM1wt, og som post-SCT fortsættelsesbehandling for den undergruppe af patienter, der har MRD ≥0,1 % efter forløb 1 eller på et hvilket som helst tidspunkt -punkt senere (historisk sammenligning, højere effektivitet).
  3. Forfining af risikogruppetilpasset behandling ved at klassificere patienter med KMT2A-omlejring (undtagen KMT2A/MLLT3) og MRD≥0,1 % i BM efter forløb 1 som højrisiko (historisk sammenligning, højere effekt), samt patienter med RAM- fænotype og/eller CBFA2T3::GLIS2-fusion (historisk sammenligning, højere effektivitet). Højrisiko (ikke-FLT3-ITD/NPM1wt-patienter) vil også blive konkluderet for patienter med ≥15 % leukæmiceller i BM efter forløb 1 eller ≥0,1-5 % efter forløb 2. Refraktær sygdom vil blive defineret som ≥5 % leukæmiceller i knoglemarv efter 2 forløb med induktionsbehandling, eller sygdom andetsteds, eller begge dele.
  4. Anbefaling af brugen af ​​det kardiobeskyttende lægemiddel dexrazoxan i alle forløb, der inkorporerer en anthracyclin eller mitoxantron (eksplorativt mål, intet statistisk design), med det formål at forhindre kardiotoksicitet.
  5. Endvidere er der planlagt et randomiseret studie med gemtuzumab ozogamicin i induktionsforløb 1, som vil blive tilføjet senere ved ændring. Børn med FLT3-ITD/NPM1wt er ikke kvalificerede til denne randomisering.
  6. At udforske sundhedsrelateret livskvalitet under og efter afslutning af behandling ved at bruge korte spørgeskemaer (eksplorativt mål, intet statistisk design).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

905

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Utrecht, Holland, 3584 CS
        • Rekruttering
        • Princess Máxima Center for Pediatric Oncology
        • Kontakt:
          • Gertjan Kaspers, Prof. Dr.
        • Ledende efterforsker:
          • Bianca Goemans, MD, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Generelle inklusionskriterier for CHIP-AML22/Master:

Patienter er kvalificerede til undersøgelsen, hvis de opfylder alle fire kriterier nedenfor:

  1. Nydiagnosticeret AML som defineret af de diagnostiske kriterier i afsnit 8.1. Bemærk, at forskellige blast-tærskler kan gælde for forskellige genetiske abnormiteter i tilfælde af lave blastprocenter. Oprindelsen af ​​AML skal være de novo (ikke sekundær til knoglemarvssvigt eller behandlingsrelateret).
  2. Alder ≥ dag og ≤18 år ved første diagnose.
  3. Skriftligt informeret samtykke/samtykke fra patienter og/eller fra forældre eller værger for mindreårige patienter i henhold til lokale love og regler. Informeret samtykke bør ideelt set indhentes før dag 7 af induktionskursus 1, da patienter, der er kvalificerede til det forbundne quizartinib-forsøg, bør tilmeldes inden afslutningen af ​​induktionskursus 1, og i lyset af den planlagte Mylotarg® randomisering. Således kan standardbehandlingsdiagnostik og induktionsbehandling påbegyndes, før informeret samtykke er indhentet.
  4. I stand til at overholde planlagt opfølgning og håndtering af toksicitet.

Yderligere inklusionskriterier for Rc-randomisering

  1. Patienter inkluderet i CHIP-AML22-protokollen og stratificeret til Standard Risk Group i henhold til protokollens stratificeringsalgoritme
  2. Informeret samtykke til deltagelse i randomisering Rc

Generelle udelukkelseskriterier for CHIP-AML22/Master

Patienter udelukkes, hvis et af nedenstående kriterier er til stede:

  1. Tidligere kemoterapi eller strålebehandling. Dette omfatter patienter med terapirelateret AML efter tidligere kræftbehandling. Disse patienter kan blive behandlet i henhold til masterprotokollen, men vil ikke være en del af den formelle undersøgelsespopulation, og data om disse patienter vil ikke blive indsamlet.
  2. Patienter med en (kendt) kimlinie disposition for knoglemarvssvigt, som Fanconi anæmi.
  3. Myeloid leukæmi af Downs syndrom (ML-DS). Patienter med ML-DS anbefales at blive behandlet i henhold til den internationale ML-DS protokol. Patienter med AML og DS ældre end 5 år, som ofte mangler GATA1-mutation og ikke har typisk myeloid leukæmi af DS, kan behandles i henhold til master-protokollen, men vil ikke være en del af den formelle undersøgelsespopulation, og data fra disse patienter vil derfor ikke være indsamlet.
  4. Akut promyelocytisk leukæmi (APL).
  5. Myelodysplastisk syndrom (MDS).
  6. Juvenil myelomonocytisk leukæmi (JMML).
  7. Kendt intolerance over for nogen af ​​de kemoterapeutiske lægemidler i protokollen.
  8. Tegn på hjertedysfunktion (forkortende fraktion under 28%).
  9. Gravide eller ammende patienter, eller seksuelt aktive kvindelige patienter i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at bruge en højeffektiv præventionsmetode under undersøgelsesterapiens varighed og op til 7 måneder efter afslutningen af ​​al undersøgelsesterapi.
  10. Seksuelt aktive, fertile mandlige patienter, der ikke er villige til at bruge en effektiv præventionsmetode, i hele undersøgelsesterapiens varighed og op til 6 måneder efter afslutningen af ​​al undersøgelsesterapi.
  11. Samtidig administration af et hvilket som helst andet eksperimentelt lægemiddel, der er under undersøgelse, eller samtidig behandling med anden anti-cancerterapi end specificeret i denne protokol eller i et af forsøgene forbundet med denne masterprotokol, er ikke tilladt.
  12. Patienter, som efter investigators mening muligvis ikke er i stand til at overholde undersøgelsens krav til undersøgelsen.
  13. Patienter med kendt aktiv hepatitis B, hepatitis C eller HIV-infektion.
  14. Patienter, for hvem der ikke er indhentet informeret samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Standardarm Rc
3 konsolideringskurser (HAM + HA3E + FLA)
3 konsolideringskurser (HAM + HA3E + FLA)
Eksperimentel: Undersøgelsesarm Rc
2 konsolideringskurser (HAM + FLA)
2 konsolideringskurser (HAM + FLA)
Aktiv komparator: Standardarm Ri
Ingen tilsætning af gemtuzumab ozogamicin (GO) til det første induktionsforløb med CD33-positiv AML
Ingen tilføjelse af GO til første introduktionskursus
Eksperimentel: Efterforskningsarm Ri
Tilføjelse af gemtuzumab ozogamicin (GO) til det første induktionsforløb med CD33-positiv AML
Tilføjelse af GO til første introduktionskursus

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overordnet primært mål
Tidsramme: 5 år
Event Free Survival (EFS)
5 år
Primært mål Randomisering Konsolidering
Tidsramme: 5 år
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
5 år
Primært mål Randomiseringsinduktion
Tidsramme: 5 år
MRD <0,1% leukæmiceller i BM
5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overordnet sekundært mål - effektivitet 1
Tidsramme: 8 måneder
• Knoglemarvsblasttællinger ved morfologi og flerfarvet flowcytometri (MFCM) efter kursus #1 og #2 og før allo-SCT
8 måneder
Overordnet sekundært mål - effektivitet 2
Tidsramme: 3 måneder
ORR (CR, CRp og CRi) og morfologisk leukæmi-fri tilstand (MLFS) efter forløb #1 og #2;
3 måneder
Overordnet sekundært mål - effektivitet 3
Tidsramme: 8 måneder
MRD negativitet efter kursus #1 og #2 og før allo-SCT
8 måneder
Overordnet sekundært mål - effektivitet 4
Tidsramme: 8 måneder
Absolutte MRD-niveauer efter kursus #1 og #2 og før allo-SCT
8 måneder
Overordnet sekundært mål - effektivitet 5
Tidsramme: 5 år
• OS
5 år
Overordnet sekundært mål - effektivitet 6
Tidsramme: 5 år
• DFS
5 år
Overordnet sekundært mål - effektivitet 7
Tidsramme: 5 år
• CIR
5 år
Overordnet sekundært mål - toksicitet 1
Tidsramme: 5 år
• Kumulativ toksicitet, defineret som summen af ​​alle grader AE'er over tid, som er klassificeret af NCI CTCAE version 5.0.
5 år
Overordnet sekundært mål - toksicitet 2
Tidsramme: 5 år
• NRM.
5 år
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering - sikkerhed 1
Tidsramme: 8 måneder
• Kumulativ toksicitet, defineret som summen af ​​grad ≥3 AESI'er over tid, som er klassificeret af NCI CTCAE version 5.0.
8 måneder
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering - sikkerhed 2
Tidsramme: 5 år
• NRM.
5 år
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering - sundhedsressourcer
Tidsramme: 1 år
Kumulative indlagte dage
1 år
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering - effektivitet 1
Tidsramme: 5 år
• OS
5 år
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering - effektivitet 2
Tidsramme: 5 år
• CIR
5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: Gertjan Kaspers, Prof. Dr., Pediatric Oncologist
  • Studieleder: Michel Zwaan, Prof. Dr., Head Trial and Data Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. juli 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2031

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2035

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. juli 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. august 2023

Først opslået (Faktiske)

16. august 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2023-504999-25-00

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Alle individuelle deltagerdata vil blive brugt til at generere en publikation

IPD-delingstidsramme

Primære CSR'er kan udfyldes tidligere, når det primære mål er afsluttet, og kan efterfølges af en endelig CSR senest 6 måneder efter afslutningen af ​​forsøget.

IPD-delingsadgangskriterier

Et resumé af undersøgelsesresultaterne vil blive offentliggjort via clinicaltrials.gov samt til etiske udvalg/sundhedsmyndigheder og alle deltagende patienter ved gennem deres behandlende læger at give dem et patientbrev med et resumé af resultaterne.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi hos børn

Kliniske forsøg med Standard Intervention Rc

Abonner