- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05994690
CHIP-AML22/Master: En åpen etikett kompleks klinisk studie i nylig diagnostiserte pediatriske de Novo AML-pasienter
En åpen etikett kompleks klinisk studie i nylig diagnostiserte pediatriske de Novo AML-pasienter - en studie av NOPHO-DB-SHIP Consortium, Master Protocol
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette er en masterprotokoll som omfatter en kompleks klinisk studie med en stratifiseringstilnærming for å tildele pasienter til randomiserte studier beskrevet i masterprotokollen eller koblede studier.
Det overordnede målet med CHIP-AML22-studien er å forbedre hendelsesfri overlevelse (EFS) hos barn og ungdom med AML, sammenlignet med NOPHO-DBH 2012.
Konsortiet streber etter å nå det overordnede målet ved å:
- Unngå unødvendig toksisitet. Dette vil bli undersøkt i en randomisert setting (non-inferiority) ved å utelate et tredje standard-of-care konsolideringskur for standardrisikopasienter (4 versus 5 kurer med kjemoterapi).
- Vi introduserer quizartinib som FLT3-hemmer i tillegg til de tre første sekvensielle kjemoterapikursene for alle pasienter med FLT3-ITD/NPM1wt, og som post-SCT fortsettelsesbehandling for undergruppen av pasienter som har MRD ≥0,1 % etter kurs 1 eller når som helst -punkt senere (historisk sammenligning, høyere effekt).
- Forfining av risikogruppetilpasset behandling, ved å klassifisere pasienter med KMT2A-omorganisering (unntatt KMT2A/MLLT3) og MRD≥0,1 % i BM etter kurs 1 som høyrisiko (historisk sammenligning, høyere effekt), samt pasienter med RAM- fenotype og/eller CBFA2T3::GLIS2-fusjon (historisk sammenligning, høyere effekt). Høyrisiko (ikke-FLT3-ITD/NPM1wt-pasienter) vil også bli konkludert for pasienter som har ≥15 % leukemiceller i BM etter kur 1, eller ≥0,1-5 % etter kur 2. Refraktær sykdom vil bli definert som ≥5 % leukemiceller i benmarg etter 2 kurer med induksjonsbehandling, eller sykdom andre steder, eller begge deler.
- Anbefaler bruk av det kardiobeskyttende stoffet deksrazoksan i alle kurs som inneholder et antracyklin eller mitoksantron (utforskende mål, ingen statistisk design), med sikte på å forhindre kardiotoksisitet.
- Videre er det planlagt en randomisert studie med gemtuzumab ozogamicin i induksjonskur 1 og vil bli lagt til senere ved endring. Barn med FLT3-ITD/NPM1wt er ikke kvalifisert for denne randomiseringen.
- Å utforske helserelatert livskvalitet under og etter avsluttet behandling ved å bruke korte spørreskjemaer (utforskende mål, ingen statistisk design).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Renske Benedictus
- Telefonnummer: +31889727272
- E-post: CHIP-AML22@prinsesmaximacentrum.nl
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Nederland, 3584 CS
- Rekruttering
- Princess Maxima Center for Pediatric Oncology
-
Ta kontakt med:
- Gertjan Kaspers, Prof. Dr.
-
Hovedetterforsker:
- Bianca Goemans, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Generelle inkluderingskriterier for CHIP-AML22/Master:
Pasienter er kvalifisert for studien hvis de oppfyller alle fire kriteriene nedenfor:
- Nydiagnostisert AML som definert av diagnosekriteriene i avsnitt 8.1. Vær oppmerksom på at ulike blastterskler kan gjelde for ulike genetiske abnormiteter ved lave blastprosenter. Opprinnelsen til AML må være de novo (ikke sekundært til benmargssvikt eller terapirelatert).
- Alder ≥ dag og ≤18 år ved førstegangsdiagnose.
- Skriftlig informert samtykke/samtykke fra pasienter og/eller fra foreldre eller foresatte for mindreårige pasienter, i henhold til lokale lover og forskrifter. Informert samtykke bør ideelt sett innhentes før dag 7 av induksjonskur 1, da pasienter som er kvalifisert for den koblede quizartinib-studien bør registreres før slutten av induksjonskur 1, og med tanke på den planlagte Mylotarg®-randomiseringen. Dermed kan standardbehandlingsdiagnostikk og induksjonsbehandling startes før informert samtykke er innhentet.
- Kunne overholde planlagt oppfølging og håndtering av toksisitet.
Ytterligere inkluderingskriterier for Rc-randomisering
- Pasienter inkludert i CHIP-AML22-protokollen og stratifisert til Standard Risk Group i henhold til stratifiseringsalgoritmen til protokollen
- Informert samtykke for deltakelse i randomisering Rc
Generelle eksklusjonskriterier for CHIP-AML22/Master
Pasienter ekskluderes hvis noen av kriteriene nedenfor er til stede:
- Tidligere kjemoterapi eller strålebehandling. Dette inkluderer pasienter med terapirelatert AML etter tidligere kreftbehandling. Disse pasientene kan behandles i henhold til hovedprotokollen, men vil ikke være en del av den formelle studiepopulasjonen, og data fra disse pasientene vil ikke bli samlet inn.
- Pasienter med en (kjent) kimlinjepredisposisjon for benmargssvikt, som Fanconi-anemi.
- Myeloid leukemi av Downs syndrom (ML-DS). Pasienter med ML-DS anbefales å bli behandlet i henhold til den internasjonale ML-DS-protokollen. Pasienter med AML og DS eldre enn 5 år som ofte mangler GATA1-mutasjon og ikke har typisk myeloid leukemi av DS kan behandles i henhold til masterprotokollen, men vil ikke være en del av den formelle studiepopulasjonen, og data fra disse pasientene vil derfor ikke bli samlet inn.
- Akutt promyelocytisk leukemi (APL).
- Myelodysplastisk syndrom (MDS).
- Juvenil myelomonocytisk leukemi (JMML).
- Kjent intoleranse mot noen av de kjemoterapeutiske legemidlene i protokollen.
- Bevis på hjertedysfunksjon (forkortningsfraksjon under 28%).
- Gravide eller ammende pasienter, eller seksuelt aktive kvinnelige pasienter i fertil alder som ikke er villige til å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode under studieterapiens varighet og opptil 7 måneder etter fullført all studieterapi.
- Seksuelt aktive, fertile mannlige pasienter, som ikke er villige til å bruke en effektiv prevensjonsmetode, i løpet av studieterapien og opptil 6 måneder etter fullføring av all studieterapi.
- Samtidig administrering av andre eksperimentelle medikamenter som er under utredning, eller samtidig behandling med annen anti-kreftbehandling enn spesifisert i denne protokollen eller i en av studiene knyttet til denne masterprotokollen, er ikke tillatt.
- Pasienter som etter etterforskerens oppfatning ikke kan være i stand til å overholde studiekravene til studien.
- Pasienter med kjent aktiv hepatitt B, hepatitt C eller HIV-infeksjon.
- Pasienter som det ikke ble innhentet informert samtykke for.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard arm Rc
3 konsolideringskurs (HAM + HA3E + FLA)
|
3 konsolideringskurs (HAM + HA3E + FLA)
|
|
Eksperimentell: Etterforskningsarm Rc
2 konsolideringskurs (HAM + FLA)
|
2 konsolideringskurs (HAM + FLA)
|
|
Aktiv komparator: Standard arm Ri
Ingen tillegg om gemtuzumab ozogamicin (GO) til det første induksjonskurset med CD33-positiv AML
|
Ingen tillegg av GO til første introduksjonskurs
|
|
Eksperimentell: Etterforskningsarm Ri
Tillegg av gemtuzumab ozogamicin (GO) til det første induksjonskurset med CD33-positiv AML
|
Tillegg av GO til første introduksjonskurs
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overordnet hovedmål
Tidsramme: 5 år
|
Event Free Survival (EFS)
|
5 år
|
|
Hovedmål Randomisering Konsolidering
Tidsramme: 5 år
|
Sykdomsfri overlevelse (DFS)
|
5 år
|
|
Primærmål Randomisering Induksjon
Tidsramme: 5 år
|
MRD <0,1 % leukemiceller i BM
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overordnet sekundært mål - effektivitet 1
Tidsramme: 8 måneder
|
• Antall benmargsblast ved morfologi og flerfarget flowcytometri (MFCM) etter kurs #1 og #2 og før allo-SCT
|
8 måneder
|
|
Overordnet sekundært mål – effektivitet 2
Tidsramme: 3 måneder
|
ORR (CR, CRp og CRi) og morfologisk leukemifri tilstand (MLFS) etter kurs #1 og #2;
|
3 måneder
|
|
Overordnet sekundært mål – effektivitet 3
Tidsramme: 8 måneder
|
MRD negativitet etter kurs #1 og #2 og før allo-SCT
|
8 måneder
|
|
Overordnet sekundært mål – effektivitet 4
Tidsramme: 8 måneder
|
Absolutte MRD-nivåer etter kurs #1 og #2 og før allo-SCT
|
8 måneder
|
|
Overordnet sekundært mål – effektivitet 5
Tidsramme: 5 år
|
• OS
|
5 år
|
|
Overordnet sekundært mål – effektivitet 6
Tidsramme: 5 år
|
• DFS
|
5 år
|
|
Overordnet sekundært mål – effektivitet 7
Tidsramme: 5 år
|
• CIR
|
5 år
|
|
Overordnet sekundært mål - toksisitet 1
Tidsramme: 5 år
|
• Kumulativ toksisitet, definert som summen av alle grader AE over tid, som er gradert av NCI CTCAE versjon 5.0.
|
5 år
|
|
Overordnet sekundært mål - toksisitet 2
Tidsramme: 5 år
|
• NRM.
|
5 år
|
|
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering - sikkerhet 1
Tidsramme: 8 måneder
|
• Kumulativ toksisitet, definert som summen av grad ≥3 AESIer over tid, som er gradert av NCI CTCAE versjon 5.0.
|
8 måneder
|
|
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering - sikkerhet 2
Tidsramme: 5 år
|
• NRM.
|
5 år
|
|
Sekundærmål Randomiseringskonsolidering - helseressurser
Tidsramme: 1 år
|
Kumulative sykehusinnlagte dager
|
1 år
|
|
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering – effektivitet 1
Tidsramme: 5 år
|
• OS
|
5 år
|
|
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering – effektivitet 2
Tidsramme: 5 år
|
• CIR
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Gertjan Kaspers, Prof. Dr., Pediatric Oncologist
- Studieleder: Michel Zwaan, Prof. Dr., Head Trial and Data Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 2023-504999-25-00
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .