Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CHIP-AML22/Master: En åpen etikett kompleks klinisk studie i nylig diagnostiserte pediatriske de Novo AML-pasienter

En åpen etikett kompleks klinisk studie i nylig diagnostiserte pediatriske de Novo AML-pasienter - en studie av NOPHO-DB-SHIP Consortium, Master Protocol

CHIP-AML22 Master-protokollen har det overordnede målet om å øke helbredelsesraten hos nylig diagnostiserte pediatriske de novo AML-pasienter, samtidig som man unngår unødvendig toksisitet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en masterprotokoll som omfatter en kompleks klinisk studie med en stratifiseringstilnærming for å tildele pasienter til randomiserte studier beskrevet i masterprotokollen eller koblede studier.

Det overordnede målet med CHIP-AML22-studien er å forbedre hendelsesfri overlevelse (EFS) hos barn og ungdom med AML, sammenlignet med NOPHO-DBH 2012.

Konsortiet streber etter å nå det overordnede målet ved å:

  1. Unngå unødvendig toksisitet. Dette vil bli undersøkt i en randomisert setting (non-inferiority) ved å utelate et tredje standard-of-care konsolideringskur for standardrisikopasienter (4 versus 5 kurer med kjemoterapi).
  2. Vi introduserer quizartinib som FLT3-hemmer i tillegg til de tre første sekvensielle kjemoterapikursene for alle pasienter med FLT3-ITD/NPM1wt, og som post-SCT fortsettelsesbehandling for undergruppen av pasienter som har MRD ≥0,1 % etter kurs 1 eller når som helst -punkt senere (historisk sammenligning, høyere effekt).
  3. Forfining av risikogruppetilpasset behandling, ved å klassifisere pasienter med KMT2A-omorganisering (unntatt KMT2A/MLLT3) og MRD≥0,1 % i BM etter kurs 1 som høyrisiko (historisk sammenligning, høyere effekt), samt pasienter med RAM- fenotype og/eller CBFA2T3::GLIS2-fusjon (historisk sammenligning, høyere effekt). Høyrisiko (ikke-FLT3-ITD/NPM1wt-pasienter) vil også bli konkludert for pasienter som har ≥15 % leukemiceller i BM etter kur 1, eller ≥0,1-5 % etter kur 2. Refraktær sykdom vil bli definert som ≥5 % leukemiceller i benmarg etter 2 kurer med induksjonsbehandling, eller sykdom andre steder, eller begge deler.
  4. Anbefaler bruk av det kardiobeskyttende stoffet deksrazoksan i alle kurs som inneholder et antracyklin eller mitoksantron (utforskende mål, ingen statistisk design), med sikte på å forhindre kardiotoksisitet.
  5. Videre er det planlagt en randomisert studie med gemtuzumab ozogamicin i induksjonskur 1 og vil bli lagt til senere ved endring. Barn med FLT3-ITD/NPM1wt er ikke kvalifisert for denne randomiseringen.
  6. Å utforske helserelatert livskvalitet under og etter avsluttet behandling ved å bruke korte spørreskjemaer (utforskende mål, ingen statistisk design).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

905

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Utrecht, Nederland, 3584 CS
        • Rekruttering
        • Princess Maxima Center for Pediatric Oncology
        • Ta kontakt med:
          • Gertjan Kaspers, Prof. Dr.
        • Hovedetterforsker:
          • Bianca Goemans, MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Generelle inkluderingskriterier for CHIP-AML22/Master:

Pasienter er kvalifisert for studien hvis de oppfyller alle fire kriteriene nedenfor:

  1. Nydiagnostisert AML som definert av diagnosekriteriene i avsnitt 8.1. Vær oppmerksom på at ulike blastterskler kan gjelde for ulike genetiske abnormiteter ved lave blastprosenter. Opprinnelsen til AML må være de novo (ikke sekundært til benmargssvikt eller terapirelatert).
  2. Alder ≥ dag og ≤18 år ved førstegangsdiagnose.
  3. Skriftlig informert samtykke/samtykke fra pasienter og/eller fra foreldre eller foresatte for mindreårige pasienter, i henhold til lokale lover og forskrifter. Informert samtykke bør ideelt sett innhentes før dag 7 av induksjonskur 1, da pasienter som er kvalifisert for den koblede quizartinib-studien bør registreres før slutten av induksjonskur 1, og med tanke på den planlagte Mylotarg®-randomiseringen. Dermed kan standardbehandlingsdiagnostikk og induksjonsbehandling startes før informert samtykke er innhentet.
  4. Kunne overholde planlagt oppfølging og håndtering av toksisitet.

Ytterligere inkluderingskriterier for Rc-randomisering

  1. Pasienter inkludert i CHIP-AML22-protokollen og stratifisert til Standard Risk Group i henhold til stratifiseringsalgoritmen til protokollen
  2. Informert samtykke for deltakelse i randomisering Rc

Generelle eksklusjonskriterier for CHIP-AML22/Master

Pasienter ekskluderes hvis noen av kriteriene nedenfor er til stede:

  1. Tidligere kjemoterapi eller strålebehandling. Dette inkluderer pasienter med terapirelatert AML etter tidligere kreftbehandling. Disse pasientene kan behandles i henhold til hovedprotokollen, men vil ikke være en del av den formelle studiepopulasjonen, og data fra disse pasientene vil ikke bli samlet inn.
  2. Pasienter med en (kjent) kimlinjepredisposisjon for benmargssvikt, som Fanconi-anemi.
  3. Myeloid leukemi av Downs syndrom (ML-DS). Pasienter med ML-DS anbefales å bli behandlet i henhold til den internasjonale ML-DS-protokollen. Pasienter med AML og DS eldre enn 5 år som ofte mangler GATA1-mutasjon og ikke har typisk myeloid leukemi av DS kan behandles i henhold til masterprotokollen, men vil ikke være en del av den formelle studiepopulasjonen, og data fra disse pasientene vil derfor ikke bli samlet inn.
  4. Akutt promyelocytisk leukemi (APL).
  5. Myelodysplastisk syndrom (MDS).
  6. Juvenil myelomonocytisk leukemi (JMML).
  7. Kjent intoleranse mot noen av de kjemoterapeutiske legemidlene i protokollen.
  8. Bevis på hjertedysfunksjon (forkortningsfraksjon under 28%).
  9. Gravide eller ammende pasienter, eller seksuelt aktive kvinnelige pasienter i fertil alder som ikke er villige til å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode under studieterapiens varighet og opptil 7 måneder etter fullført all studieterapi.
  10. Seksuelt aktive, fertile mannlige pasienter, som ikke er villige til å bruke en effektiv prevensjonsmetode, i løpet av studieterapien og opptil 6 måneder etter fullføring av all studieterapi.
  11. Samtidig administrering av andre eksperimentelle medikamenter som er under utredning, eller samtidig behandling med annen anti-kreftbehandling enn spesifisert i denne protokollen eller i en av studiene knyttet til denne masterprotokollen, er ikke tillatt.
  12. Pasienter som etter etterforskerens oppfatning ikke kan være i stand til å overholde studiekravene til studien.
  13. Pasienter med kjent aktiv hepatitt B, hepatitt C eller HIV-infeksjon.
  14. Pasienter som det ikke ble innhentet informert samtykke for.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Standard arm Rc
3 konsolideringskurs (HAM + HA3E + FLA)
3 konsolideringskurs (HAM + HA3E + FLA)
Eksperimentell: Etterforskningsarm Rc
2 konsolideringskurs (HAM + FLA)
2 konsolideringskurs (HAM + FLA)
Aktiv komparator: Standard arm Ri
Ingen tillegg om gemtuzumab ozogamicin (GO) til det første induksjonskurset med CD33-positiv AML
Ingen tillegg av GO til første introduksjonskurs
Eksperimentell: Etterforskningsarm Ri
Tillegg av gemtuzumab ozogamicin (GO) til det første induksjonskurset med CD33-positiv AML
Tillegg av GO til første introduksjonskurs

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overordnet hovedmål
Tidsramme: 5 år
Event Free Survival (EFS)
5 år
Hovedmål Randomisering Konsolidering
Tidsramme: 5 år
Sykdomsfri overlevelse (DFS)
5 år
Primærmål Randomisering Induksjon
Tidsramme: 5 år
MRD <0,1 % leukemiceller i BM
5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overordnet sekundært mål - effektivitet 1
Tidsramme: 8 måneder
• Antall benmargsblast ved morfologi og flerfarget flowcytometri (MFCM) etter kurs #1 og #2 og før allo-SCT
8 måneder
Overordnet sekundært mål – effektivitet 2
Tidsramme: 3 måneder
ORR (CR, CRp og CRi) og morfologisk leukemifri tilstand (MLFS) etter kurs #1 og #2;
3 måneder
Overordnet sekundært mål – effektivitet 3
Tidsramme: 8 måneder
MRD negativitet etter kurs #1 og #2 og før allo-SCT
8 måneder
Overordnet sekundært mål – effektivitet 4
Tidsramme: 8 måneder
Absolutte MRD-nivåer etter kurs #1 og #2 og før allo-SCT
8 måneder
Overordnet sekundært mål – effektivitet 5
Tidsramme: 5 år
• OS
5 år
Overordnet sekundært mål – effektivitet 6
Tidsramme: 5 år
• DFS
5 år
Overordnet sekundært mål – effektivitet 7
Tidsramme: 5 år
• CIR
5 år
Overordnet sekundært mål - toksisitet 1
Tidsramme: 5 år
• Kumulativ toksisitet, definert som summen av alle grader AE over tid, som er gradert av NCI CTCAE versjon 5.0.
5 år
Overordnet sekundært mål - toksisitet 2
Tidsramme: 5 år
• NRM.
5 år
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering - sikkerhet 1
Tidsramme: 8 måneder
• Kumulativ toksisitet, definert som summen av grad ≥3 AESIer over tid, som er gradert av NCI CTCAE versjon 5.0.
8 måneder
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering - sikkerhet 2
Tidsramme: 5 år
• NRM.
5 år
Sekundærmål Randomiseringskonsolidering - helseressurser
Tidsramme: 1 år
Kumulative sykehusinnlagte dager
1 år
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering – effektivitet 1
Tidsramme: 5 år
• OS
5 år
Sekundært mål Randomiseringskonsolidering – effektivitet 2
Tidsramme: 5 år
• CIR
5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Gertjan Kaspers, Prof. Dr., Pediatric Oncologist
  • Studieleder: Michel Zwaan, Prof. Dr., Head Trial and Data Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. juli 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. mars 2031

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2035

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. juli 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. august 2023

Først lagt ut (Faktiske)

16. august 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2025

Sist bekreftet

1. juli 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2023-504999-25-00

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Alle individuelle deltakerdata vil bli brukt til å generere en publikasjon

IPD-delingstidsramme

Primære CSRer kan fullføres tidligere når hovedmålet er fullført og kan etterfølges av en endelig CSR senest 6 måneder etter slutten av prøven.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Et sammendrag av studieresultatene vil bli offentliggjort via clinicaltrials.gov samt til etiske komiteer/helsemyndigheter og alle deltakende pasienter ved å gi dem gjennom sine behandlende leger et pasientbrev med et sammendrag av resultatene.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere