PTSDにおける体性フラッシュバックに対する介入の実現可能性

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、自分自身や他者に対する危険の高いリスクを人が認識した、トラウマ的な出来事に対する反応です（例: 性的暴行、自動車事故）。 症状の再体験は診断の中核要素であり、あたかも現在起こっているかのように無意識のうちに再体験され、非外傷性の記憶よりも感覚的な詳細が含まれる、過去の外傷性の出来事の侵入的記憶として理解できます。 これらの「侵入的記憶」は、視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚として体験できます。 PTSD の他の症状には、過覚醒、感情の麻痺、トラウマを思い出させる刺激の回避などがあります。 トラウマに焦点を当てた治療法には確立された証拠があり、PTSD の治療に広く使用されています。 彼らの幅広い目的は、トラウマの記憶とそれに付随する意味を処理することです。

現在のプロジェクトは、体性フラッシュバックと呼ぶ、体性再体験の現象を調査することを目指しています。 トラウマに焦点を当てた治療と研究の分野では、体性フラッシュバックの経験は逸話として認められていますが、具体的な研究は不足しています。 この分野で存在する限られた研究は記述的であり、痛みの体性フラッシュバックに焦点を当てています（以下を参照）。 体性フラッシュバックの管理をより一般的に調査した既存の実証研究はありません（例: 外傷時に存在していた特定の身体感覚（内部または外部の感覚、暖かさまたは冷たさの経験、その他の身体感覚を含む）の再体験）。

既存の4件の症例報告には、外傷性の出来事の際に経験した感覚に質も場所も似た（痛みの）体性フラッシュバックを経験したと報告した参加者が記載されている。 これには、手術中に目が覚めたと報告した 2 人の参加者が含まれます。 「破片による傷のような痛み」を再体験した退役軍人。片目を失った後、再び頭痛を経験した退役軍人。 2005年のロンドン爆破事件の生存者は、爆発時に経験した「最初の感電死の痛みと質的に似た」痛みのフラッシュバックを再体験した。

NHS 外傷サービスを利用している PTSD 患者のサンプルにおける痛みのフラッシュバックの有病率を評価するために 2 年間にわたって完了した追加研究では、サンプルの 49% が痛みの体性フラッシュバックを経験したと報告したと報告されました。

現在のプロジェクトは、この集団における体性フラッシュバックの管理に基づいた、イメージによる書き換え（ImR）を特徴とする介入の実現可能性を探ることを目的としています。 ImRs は、トラウマ記憶を活性化し、記憶に修正情報をもたらし、記憶により好ましい結果を生み出し、参加者が抑制されたトラウマ関連の感情反応を発見して表現できるように支援する方法として開発されました。

初期の研究では、PTSD の症状を標的とするためにさまざまなバージョンの ImR が使用されました。 過去 30 年間にわたり、その後の研究で、仕事中に負傷した PTSD 患者に対する ImR の有効性が証明されてきました。難民人口。幼少期の性的虐待の後に自分が汚染されていると感じている参加者。退役軍人。幼少期のトラウマを経験した参加者。トラウマ的な出来事を生き延びた後に罪悪感を感じる参加者。

現在のプロジェクトは、PTSD における ImR に関する既存の証拠基盤に貢献することを目的としています。 それは、PTSDにおける体性フラッシュバックの治療と管理におけるImRの実現可能性に関する知識のギャップに対処することになる。 それは、恥の感情に関するパイロット研究で使用されたのと同様の介入を採用する予定です。 この介入は、その分野の専門家の支援を受けて開発されます。 彼らは、治療プロトコルに関する情報を提供し、介入記録をレビューして、アプローチの忠実性を確認します。

この記事の執筆時点では、PTSD における体性フラッシュバックを管理するために ImR を特徴とする介入の使用を検討した既存の研究はありません。 既存の研究が不足していることを考慮して、受容性と実現可能性を備えた研究デザインが採用されます。