Machbarkeit einer Intervention für somatische Flashbacks bei PTBS

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine Reaktion auf ein traumatisches Ereignis, bei dem eine Person ein hohes Risiko einer Gefahr für sich selbst oder andere einschätzt (z. B. sexueller Übergriff, Autounfall). Das Wiedererleben von Symptomen ist ein zentraler Bestandteil der Diagnose und kann als aufdringliche Erinnerungen an ein vergangenes traumatisches Ereignis verstanden werden, die unfreiwillig wiedererlebt werden, als ob sie in der Gegenwart geschehen würden und mehr sensorische Details enthalten als nichttraumatische Erinnerungen. Diese „aufdringlichen Erinnerungen“ können visuell, auditiv, olfaktorisch, geschmacklich und taktil erlebt werden. Zu den weiteren Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung gehören Übererregung, emotionale Betäubung und die Vermeidung von Reizen, die eine Person an das Trauma erinnern. Traumafokussierte Therapien verfügen über eine etablierte Evidenzbasis und werden häufig zur Behandlung von PTBS eingesetzt. Ihr großes Ziel ist es, die Erinnerungen an ein Trauma und die damit verbundenen Bedeutungen zu verarbeiten.

Das aktuelle Projekt versucht, das Phänomen des somatischen Wiedererlebens zu erforschen, das wir als somatische Rückblenden bezeichnen werden. Im Bereich der traumafokussierten Therapie und Forschung wird die Erfahrung somatischer Flashbacks zwar anekdotisch gewürdigt, es mangelt jedoch an spezifischer Forschung. Die begrenzte Forschung, die es auf diesem Gebiet gibt, ist deskriptiv und konzentriert sich auf somatische Schmerz-Flashbacks (siehe unten). Es gibt keine empirische Forschung, die den Umgang mit somatischen Flashbacks allgemeiner untersucht (z. B. Wiedererleben spezifischer Körperempfindungen, die zum Zeitpunkt des Traumas vorhanden waren, einschließlich innerer oder äußerer Empfindungen, Erleben von Wärme oder Kälte und anderer körperlicher Empfindungen.

Vier vorhandene Fallberichte beschreiben Teilnehmer, die berichten, dass sie somatische Flashbacks (von Schmerzen) erlebt haben, die in Qualität und Ort den Empfindungen ähneln, die sie während des traumatischen Ereignisses erlebt haben. Dazu gehören: zwei Teilnehmer, die berichten, dass sie während der Operation aufgewacht sind; ein Veteran, der „Schmerzen wie eine Splitterwunde“ erneut erlebte; ein Veteran, der nach dem Verlust eines Auges erneut Kopfschmerzen hatte; und ein Überlebender der Londoner Bombenanschläge von 2005, der erneut Schmerzrückblenden erlebte, „von ähnlicher Qualität wie der ursprüngliche Stromschlagschmerz“, den er während der Explosion erlebte.

Eine zusätzliche Studie, die über einen Zeitraum von zwei Jahren durchgeführt wurde, um die Prävalenz von Schmerz-Flashbacks in einer Stichprobe von Teilnehmern mit PTBS, die einen NHS-Traumadienst in Anspruch nahmen, zu bewerten, ergab, dass 49 % der Stichprobe angaben, somatische Schmerz-Flashbacks erlebt zu haben.

Das aktuelle Projekt zielt darauf ab, die Machbarkeit einer Intervention mit Imagery Rescripting (ImRs) und Grundlagen für den Umgang mit somatischen Flashbacks in dieser Bevölkerungsgruppe zu untersuchen. ImRs wurde als Methode entwickelt, um ein traumatisches Gedächtnis zu aktivieren, korrigierende Informationen in das Gedächtnis zu bringen, ein günstigeres Ergebnis für das Gedächtnis zu erzielen und den Teilnehmer dabei zu unterstützen, gehemmte traumabedingte emotionale Reaktionen zu entdecken und auszudrücken.

In frühen Studien wurden verschiedene Versionen von ImRs verwendet, um die Symptome einer PTBS zu bekämpfen. In den letzten 30 Jahren haben nachfolgende Studien die Wirksamkeit von ImRs bei Teilnehmern mit PTSD, die sich bei der Arbeit verletzt haben, gezeigt; Flüchtlingspopulationen; Teilnehmer, die sich nach sexuellem Missbrauch in der Kindheit kontaminiert fühlen; Veteranen; Teilnehmer, die ein Kindheitstrauma erlebt haben; und Teilnehmer, die sich schuldig fühlen, nachdem sie ein traumatisches Ereignis überlebt haben.

Das aktuelle Projekt zielt darauf ab, zur bestehenden Evidenzbasis für ImRs bei PTBS beizutragen. Es wird die Wissenslücke in Bezug auf die Machbarkeit von ImRs bei der Behandlung und Behandlung somatischer Flashbacks bei PTSD schließen. Es wird eine ähnliche Intervention eingesetzt, die in einer Pilotstudie zur Behandlung von Schamgefühlen eingesetzt wurde. Die Intervention wird mit Unterstützung von Experten auf diesem Gebiet entwickelt. Sie liefern Beiträge zum Behandlungsprotokoll und überprüfen die Interventionsaufzeichnungen, um die Treue zum Ansatz sicherzustellen.

Zum Zeitpunkt des Verfassens dieses Artikels gab es keine Studien, die den Einsatz einer Intervention mit ImRs zur Bewältigung somatischer Flashbacks bei PTBS untersuchten. Aufgrund des Mangels an vorhandener Forschung wird ein Forschungsdesign zur Akzeptanz und Machbarkeit eingesetzt.