Proveditelnost intervence pro somatické flashbacky u PTSD

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je reakce na traumatickou událost, kdy člověk pociťuje vysoké riziko nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní (např. sexuální napadení, autonehoda). Znovuprožívání symptomů je základní složkou diagnózy a lze je chápat jako rušivé vzpomínky na minulou traumatickou událost, které jsou znovu prožívány nedobrovolně, jako by se odehrávaly v přítomnosti a obsahují více smyslových detailů než netraumatické vzpomínky. Tyto „dotěrné vzpomínky“ lze zažít jako vizuální, sluchové, čichové, chuťové a hmatové. Mezi další příznaky PTSD patří hyperarousal, emocionální otupělost a vyhýbání se podnětům, které osobě připomínají trauma. Terapie zaměřené na traumata mají zavedenou základnu důkazů a jsou široce používány k léčbě PTSD. Jejich širokým cílem je zpracovat vzpomínky na trauma a významy s ním spojené.

Současný projekt se snaží prozkoumat fenomén somatického znovuprožívání, který budeme označovat jako somatické flashbacky. V oblasti terapie a výzkumu zaměřeného na trauma je zkušenost somatických flashbacků uznávána neoficiálně, ale chybí konkrétní výzkum. Omezený výzkum, který v této oblasti existuje, je popisný a zaměřuje se na somatické flashbacky bolesti (viz níže). Neexistuje žádný empirický výzkum, který by obecněji zkoumal zvládání somatických flashbacků (např. opětovné prožívání specifických tělesných vjemů, které byly přítomny v době traumatu, včetně vnitřních nebo vnějších vjemů, prožitku tepla nebo chladu a dalších fyzických vjemů).

Čtyři existující kazuistiky popisují účastníky, kteří uvádějí, že zažili somatické flashbacky (bolesti), které se kvalitou a umístěním podobají pocitům prožívaným během traumatické události. To zahrnuje: dva účastníky, kteří hlásí probuzení během operace; veterán, který znovu zažil „bolest jako rána střepinou“; veterán, který po ztrátě oka znovu zažil bolesti hlavy; a přeživší bombových útoků v Londýně v roce 2005, kteří znovu zažili záběry bolesti "kvalitou podobné původní bolesti způsobené elektrickým proudem", kterou zažil během exploze.

Další studie dokončená v průběhu dvou let za účelem posouzení prevalence vzplanutí bolesti u vzorku účastníků s posttraumatickou stresovou poruchou přistupujících k traumatologické službě NHS uvedla, že 49 % vzorku uvedlo, že zažívá somatické vzplanutí bolesti.

Současný projekt si klade za cíl prozkoumat proveditelnost intervence zahrnující přepisování snímků (ImR) a základy ve zvládání somatických flashbacků u této populace. ImRs byla vyvinuta jako metoda, která má pomoci aktivovat traumatickou vzpomínku, vnést do paměti opravné informace, vytvořit příznivější výsledek paměti a podpořit účastníka, aby objevil a vyjádřil inhibované emocionální reakce související s traumatem.

V raných studiích byly různé verze ImR použity k cílení na symptomy PTSD. Během posledních 30 let prokázaly následné studie účinnost ImR u účastníků s PTSD, kteří byli při práci zraněni; uprchlické populace; účastníci, kteří se cítí kontaminováni po sexuálním zneužívání v dětství; veteráni; účastníci, kteří zažili trauma z dětství; a účastníci, kteří po přežití traumatické události cítí vinu.

Současný projekt si klade za cíl přispět ke stávající důkazní základně pro ImR u PTSD. Bude se zabývat mezerou ve znalostech o proveditelnosti ImR při léčbě a zvládání somatických flashbacků u PTSD. Použije podobnou intervenci použitou v pilotní studii pro pocity studu. Intervence bude vyvíjena za podpory odborníků v oboru. Poskytnou informace o léčebném protokolu a zkontrolují záznamy intervence, aby zajistili věrnost přístupu.

V době psaní tohoto článku žádné existující studie nezkoumaly použití intervence s ImR ke zvládání somatických zpětných událostí u PTSD. Vzhledem k nedostatku stávajícího výzkumu bude použit návrh výzkumu přijatelnosti a proveditelnosti.