Gennemførlighed af en intervention for somatiske flashbacks i PTSD

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en reaktion på en traumatisk begivenhed, hvor en person oplevede en høj risiko for fare for sig selv eller andre (f. seksuelle overgreb, bilulykke). Genoplevelse af symptomer er en kernekomponent i diagnosticering og kan forstås som påtrængende erindringer om en tidligere traumatisk begivenhed, der genopleves ufrivilligt, som om de sker i nuet og indeholder flere sansedetaljer end ikke-traumatiske erindringer. Disse 'påtrængende erindringer' kan opleves som visuelle, auditive, olfaktoriske, smagsmæssige og taktile. Andre symptomer på PTSD omfatter hyperarousal, følelsesmæssig bedøvelse og undgåelse af stimuli, som minder en person om traumet. Traumefokuserede terapier har en etableret evidensbase og er meget brugt til at behandle PTSD. Deres brede mål er at bearbejde minderne om et traume og de betydninger, der er knyttet til det.

Det aktuelle projekt søger at udforske fænomenet somatisk genoplevelse, som vi vil omtale som somatiske tilbageblik. Inden for feltet traumefokuseret terapi og forskning er oplevelsen af ​​somatiske flashbacks anerkendt anekdotisk, men mangler specifik forskning. Den begrænsede forskning, der findes på dette område, er beskrivende og fokuserer på somatiske tilbageblik af smerte (se nedenfor). Der er ingen eksisterende empirisk forskning, der udforsker håndteringen af ​​somatiske flashbacks mere generelt (f. genoplevelse af specifikke, kropslige fornemmelser, der var til stede på tidspunktet for traumet, herunder indre eller ydre fornemmelser, oplevelse af varme eller kulde og andre fysiske fornemmelser).

Fire eksisterende case-rapporter beskriver deltagere, som rapporterer, at de oplever somatiske flashbacks (af smerte), der i kvalitet og placering ligner de fornemmelser, de oplevede under den traumatiske begivenhed. Dette omfatter: to deltagere, der rapporterer vågne under operationen; en veteran, der genoplevede "smerte som et granatsår"; en veteran, der igen oplevede hovedpine efter at have mistet et øje; og en overlevende fra bombeattentaterne i London i 2005, som gen-oplevede smerte-flashbacks "i kvalitet svarende til den oprindelige elektrokutionssmerte", der blev oplevet under eksplosionen.

En yderligere undersøgelse gennemført over en periode på to år for at vurdere forekomsten af ​​smerte-flashbacks i en prøve af deltagere med PTSD, der havde adgang til en NHS-traumetjeneste, rapporterede, at 49 % af prøven rapporterede at opleve somatiske flashbacks af smerte.

Det aktuelle projekt har til formål at udforske gennemførligheden af ​​intervention med billedrescripting (ImR'er) og forankring i håndteringen af ​​somatiske flashbacks blandt denne befolkning. ImRs blev udviklet som en metode til at hjælpe med at aktivere en traumatisk hukommelse, bringe korrigerende information ind i hukommelsen, skabe et mere gunstigt resultat for hukommelsen og til at støtte deltageren til at opdage og udtrykke hæmmede traume-relaterede følelsesmæssige reaktioner.

I tidlige undersøgelser blev forskellige versioner af ImR'er brugt til at målrette symptomer på PTSD. I løbet af de sidste 30 år har efterfølgende undersøgelser vist effektiviteten af ​​ImRs blandt deltagere med PTSD, som er blevet skadet på arbejdet; flygtningepopulationer; deltagere, der føler sig kontamineret efter seksuelt misbrug i barndommen; veteraner; deltagere, der har oplevet barndomstraumer; og deltagere, der føler skyld efter at have overlevet en traumatisk begivenhed.

Det nuværende projekt har til formål at bidrage til det eksisterende evidensgrundlag for ImRs ved PTSD. Det vil adressere hullet i viden omkring gennemførligheden af ​​ImRs i behandlingen og håndteringen af ​​somatiske flashbacks ved PTSD. Den vil anvende en lignende intervention, der blev brugt i en pilotundersøgelse for skamfølelser. Interventionen vil blive udviklet med støtte fra eksperter på området. De vil give input til behandlingsprotokollen og gennemgå interventionsoptagelser for at sikre troskab til tilgangen.

I skrivende stund har ingen eksisterende undersøgelser undersøgt brugen af ​​en intervention med ImR'er til at håndtere somatiske flashbacks ved PTSD. I betragtning af manglen på eksisterende forskning vil der blive anvendt et acceptabelt og gennemførligt forskningsdesign.