最適なスケールアップのための敗血症移行および回復プログラムの適応 (ASTROS)

敗血症（感染症による生命を脅かす臓器不全）からの生存者は毎年約140万人が米国の病院から退院しており、長期にわたる高い死亡率と罹患率に直面しているほか、医療システムに高額なコストがかかっている。 転帰を改善し、格差に対処するために、この研究では、リアルタイムの高度な分析を活用して、敗血症特有の移行支援から恩恵を受ける可能性が最も高い高リスク患者を特定する、多要素の敗血症移行と回復（STAR）介入を開発しました。 STAR は、敗血症入院後の移行/回復を促進するために設計された、看護師ナビゲーター主導の 90 日間のプログラムです。 ナビゲーターは疾患に関する教育を提供し、患者が推奨される治療に対する医療制度の障壁を乗り越えられるように支援し、複雑な敗血症患者にとって障害点となるサービスのギャップを埋める。 STAR は特に、i) 投薬の最適化、ii) 新たな機能障害のスクリーニング、iii) 健康悪化のリスクの予測/軽減、iv) 適切な場合の緩和ケアなど、ベストプラクティスの敗血症後ケアの提供を目標としています。 STAR は、敗血症生存者の転帰を改善するために、無作為化対照試験の証拠によって現在まで支持されている唯一の介入です。

STAR プログラムの初期の状況では有効性を裏付ける厳密なデータにもかかわらず、医療インフラとリソースには施設ごとに大きな違いがあり、有効性を維持するには実施前に慎重に適応する必要があります。 STARの中核的機能（つまり、結果と因果関係のある介入の機能のサブセット。介入の有効性を損なうことなく適応でき、新しい分野での熟練した一貫した使用を促進することで有効性を高める可能性のある機能と区別するために）を特定するには、さらなる研究が必要である。コンテキスト)、実装プロセスを調査し、新しいコンテキストでの STAR パフォーマンスを評価します。 このプロジェクトの目標は、STAR プログラムを他の設定にうまく適合するように最適化する戦略を検討することです。