调整脓毒症过渡和恢复计划以实现最佳规模扩大 (ASTROS)

每年约有 140 万脓毒症（因感染而危及生命的器官功能障碍）幸存者从美国医院出院，他们面临着高长期死亡率和发病率，并给医疗保健系统带来高昂成本。 为了改善结果并解决差异，本研究开发了一种多成分脓毒症过渡和恢复 (STAR) 干预措施，利用实时高级分析来识别最有可能从脓毒症特异性过渡支持中受益的高风险患者。 STAR 是一项为期 90 天、由护士导航员主导的计划，旨在促进败血症住院后的过渡/康复。 导航员提供疾病教育，帮助患者克服医疗系统推荐护理的障碍，并弥合作为复杂脓毒症患者失败点的服务差距。 STAR 专门针对提供最佳实践脓毒症后护理，包括：i) 药物优化，ii) 筛查新的损伤，iii) 预测/减轻健康恶化的风险，以及 iv) 适当时的姑息治疗。 STAR 是迄今为止唯一得到随机对照试验证据支持的干预措施，可改善脓毒症幸存者的预后。

尽管严格的数据支持 STAR 计划在最初的有效性，但不同地点的医疗基础设施和资源存在显着差异，需要在实施之前仔细调整以保持有效性。 需要更多的研究来确定 STAR 的核心功能（即与结果有因果关系的干预措施特征的子集；与可在不影响干预措施有效性的情况下进行调整的特征区分开来，并可通过促进新干预措施的熟练/一致使用来提高有效性）环境），研究实施过程，并评估新环境中的 STAR 绩效。 该项目的目标是研究优化 STAR 计划以使其更好地适应其他环境的策略。