神経性食欲不振症における治療用ケトジェニックダイエット
ケトジェニックダイエットで神経性食欲不振の体重が回復、代謝を標的にし持続性摂食障害の精神病理学を正常化
調査の概要
詳細な説明
この 14 週間の研究では、研究者は、体重は正常化したが、やせや体への不満が高く (平均より 2 標準偏差)、強い意欲を持ち、病気による高度な障害を持ち続けている神経性無食欲症患者 20 名を募集します。食事制限が必要なため、完全再発のリスクが高くなります。 研究参加者は、我々の以前の小規模な試験(Calabrese, et al., 2022)の手順に従って慎重に評価され、ケトジェニックダイエットに向けて指導されます。 この研究は大学の医療環境で実施され、典型的な医療現場での実現可能性と安全性が示される。 ケトジェニックダイエットは民間業者が提供します。 2週間にわたるケトーシス誘導の後、研究参加者はケトーシスと気分、不安、摂食障害の症状について毎週評価されます。
主な目的 1 は、体重は回復したものの、依然として痩せたいという欲求に重度に悩まされており、再発リスクが非常に高い神経性食欲不振症患者におけるケトジェニックダイエットの効果をテストすることです。 参加者は、研究の忍容性と体重の軌道について評価されます。 主な目的 2 は、12 週間にわたるケトジェニックダイエットに関連した AN の症状と行動の改善を評価することです。 参加者は、やせたい欲求や体の不満、食べることへの恐怖、体重増加などの特定の症状について評価されます。 主な目的 3 は、ケトジェニックダイエットの治療効果の根底にある遺伝的根拠を評価することです。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Megan Shott, BS
- 電話番号:848-246-5272
- メール:mshott@health.ucsd.edu
研究場所
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California
-
San Diego、California、アメリカ、92121
- 募集
- University of California San Diego
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コンタクト:
- Megan E Shott, BS
- 電話番号:858-246-5272
- メール:mshott@health.ucsd.edu
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コンタクト:
- Guido Frank, MD
- メール:gfrank@health.ucsd.edu
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主任研究者:
- Guido Frank, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名と日付の記載されたインフォームドコンセントフォームの提供
- すべての研究手順に従う意思と研究期間中の利用可能性の表明
- 18歳から45歳までの方
- DSM-5基準に従った神経性食欲不振症の病歴
- 研究に含めた時点で回復した体重(BMI > 17.5 kg/m2)
- 摂食障害インベントリ-3および摂食障害検査アンケートにおける摂食障害関連行動の標準偏差スコアが2以上
- 次の種類の精神科薬の使用が許可されています: 抗うつ薬、抗不安薬、非定型抗精神病薬、気分安定薬
- 英語が主な話し言葉です
除外基準:
- 妊娠中または授乳中
- 電解質、血球数、腎機能または肝機能の異常
- 精神病
- 認知症や症候性の外傷性脳損傷を含む神経認知障害
- DSM-5基準による現在のアルコール使用障害(AUD)または物質使用障害(SUD)
- 制御されていない高血圧
- 肝障害(ピュー等級 b または c)
- 糖尿病
- ポルフィリン症の家族歴
- 最近の心臓発作、血管疾患、またはその他の現在の急性病状の病歴(主任研究者が判断)
- 研究期間中TKD食を遵守することができない、または遵守したくない
- 盲目または文盲の人
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療用ケトジェニックダイエット
栄養ケトーシスを確立するために、2週間の治療的ケトジェニックダイエット(TKD)導入が実施されます(目標はBHB血中濃度0.5〜3.0です)
ミリモル/リットル [mmol/L])。
ケトン状態を確立した後、研究参加者は12週間TKDを継続します。
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治療用ケトジェニックダイエット
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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摂食障害検査アンケート (EDEQ) グローバル スコア、EDEQ 摂食制限スコア、および EDEQ 体重懸念を使用した、減量への意欲、体重増加への恐怖、身体イメージの歪みの測定
時間枠:ベースライン時、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14週、3ヶ月の追跡調査
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摂食障害検査アンケートは、摂食障害の中核的な症状を測定する自己報告評価です。
被験者はこの測定を研究の開始時と終了時、および 14 週間の介入を通じて毎週完了し、研究者はスコアの変化を測定します。
EDE Global、Eating Restraint、および Weight Concern スケールの範囲は 0 ~ 6 であり、スコアが高いほど結果が悪化することを意味します。
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ベースライン時、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14週、3ヶ月の追跡調査
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遺伝子型と摂食障害の症状改善との関係の測定
時間枠:ベースライン時
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治療に対する反応を予測する可能性のある潜在的な遺伝的特徴を特定するために、参加者に対して全エクソーム配列決定が実施されます。
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ベースライン時
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体重が回収されている神経性拒食症の個人、現在低体重である神経性食欲不振症の個人、および毎週の体重測定を使用して神経性過食症の個人の安全性と忍容性を評価するため。
時間枠:研究介入期間中(14週間)
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被験者が通常の重量範囲内にとどまるかどうかを評価するために、毎週の重量が取得されます。
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研究介入期間中(14週間)
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体重回収量の拒食症(AN)の個人、現在低体重である個人、および臨床調査委員会を使用して神経性の過食症の個人の安全性と忍容性を評価するために、UKU側効果スケール
時間枠:4、8、12、14週
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UKUは、精神医学、神経学的、自律神経、およびその他の副作用を評価します。
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4、8、12、14週
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Guido Frank, MD、University of California, San Diego
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Frank GKW, Shott ME, Stoddard J, Swindle S, Pryor TL. Association of Brain Reward Response With Body Mass Index and Ventral Striatal-Hypothalamic Circuitry Among Young Women With Eating Disorders. JAMA Psychiatry. 2021 Oct 1;78(10):1123-1133. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1580.
- Scolnick B, Zupec-Kania B, Calabrese L, Aoki C, Hildebrandt T. Remission from Chronic Anorexia Nervosa With Ketogenic Diet and Ketamine: Case Report. Front Psychiatry. 2020 Jul 30;11:763. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00763. eCollection 2020.
- Frank GKW, Shott ME, DeGuzman MC. The Neurobiology of Eating Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2019 Oct;28(4):629-640. doi: 10.1016/j.chc.2019.05.007. Epub 2019 Jul 4.
- Dignon A, Beardsmore A, Spain S, Kuan A. 'Why I won't eat': patient testimony from 15 anorexics concerning the causes of their disorder. J Health Psychol. 2006 Nov;11(6):942-56. doi: 10.1177/1359105306069097.
- Calabrese L, Scolnick B, Zupec-Kania B, Beckwith C, Costello K, Frank GKW. Ketogenic diet and ketamine infusion treatment to target chronic persistent eating disorder psychopathology in anorexia nervosa: a pilot study. Eat Weight Disord. 2022 Dec;27(8):3751-3757. doi: 10.1007/s40519-022-01455-x. Epub 2022 Aug 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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