- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06000774
Dieta chetogenica terapeutica nell'anoressia nervosa
La dieta chetogenica ha recuperato il peso Anoressia nervosa per mirare al metabolismo e normalizzare la psicopatologia del disturbo alimentare persistente
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per questo studio di 14 settimane, lo sperimentatore recluterà venti individui con anoressia nervosa il cui peso è stato normalizzato ma continuano ad avere un'elevata compromissione della malattia con un'elevata spinta (2 deviazioni standard sopra la media) per la magrezza e l'insoddisfazione corporea e un'elevata spinta per restrizione alimentare e quindi sono ad alto rischio di ricaduta completa. I partecipanti allo studio saranno attentamente valutati e orientati alla dieta chetogenica secondo le procedure del nostro piccolo studio precedente (Calabrese, et al., 2022). Lo studio sarà condotto in un ambiente medico universitario, mostrando fattibilità e sicurezza in un tipico ambiente medico. Un fornitore commerciale fornirà la dieta chetogenica. Dopo l'induzione della chetosi per due settimane, i partecipanti allo studio saranno valutati settimanalmente per i sintomi di chetosi e umore, ansia e disturbi alimentari.
L'obiettivo primario 1 è testare gli effetti della dieta chetogenica in individui con anoressia nervosa che hanno recuperato peso ma continuano a soffrire gravemente di spinta alla magrezza e sono ad alto rischio di ricaduta. I partecipanti saranno valutati per la tollerabilità dello studio e la traiettoria del peso. L'obiettivo primario 2 è valutare il miglioramento dei sintomi e dei comportamenti dell'AN in relazione alla dieta chetogenica in un corso di 12 settimane. I partecipanti saranno valutati per sintomi specifici come la spinta alla magrezza e l'insoddisfazione del corpo, la paura di mangiare e l'aumento di peso. L'obiettivo primario 3 è valutare la base genetica alla base dell'effetto del trattamento della dieta chetogenica.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Megan Shott, BS
- Numero di telefono: 848-246-5272
- Email: mshott@health.ucsd.edu
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92121
- Reclutamento
- University of California San Diego
-
Contatto:
- Megan E Shott, BS
- Numero di telefono: 858-246-5272
- Email: mshott@health.ucsd.edu
-
Contatto:
- Guido Frank, MD
- Email: gfrank@health.ucsd.edu
-
Investigatore principale:
- Guido Frank, MD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio
- Persone, dai 18 ai 45 anni
- Storia di anoressia nervosa secondo i criteri del DSM-5
- Peso recuperato al momento dell'inclusione nello studio (indice di massa corporea > 17,5 kg/m2)
- Punteggi di deviazioni standard maggiori o uguali a 2 dei comportamenti rilevanti per i disturbi alimentari nell'Eating Disorder Inventory-3 e nel questionario di esame dei disturbi alimentari
- Sono consentiti i seguenti tipi di farmaci psichiatrici: antidepressivi, ansiolitici, antipsicotici atipici, stabilizzatori dell'umore
- L'inglese è la lingua parlata principale
Criteri di esclusione:
- Gravidanza o allattamento
- Elettroliti, emocromo, funzionalità renale o anomalie della funzionalità epatica
- Psicosi
- Disturbi neurocognitivi tra cui demenze o lesioni cerebrali traumatiche sintomatiche
- Disturbo da uso di alcol corrente (AUD) o disturbo da uso di sostanze (SUD) secondo i criteri del DSM-5
- Ipertensione incontrollata
- Compromissione epatica (Classe Pugh b o c)
- Diabete mellito
- Storia familiare di porfiria
- Storia di recente infarto, malattia vascolare o qualsiasi altra condizione medica acuta attuale come determinato dal ricercatore principale
- Incapacità o riluttanza ad aderire alla dieta TKD per la durata dello studio
- Ciechi o analfabeti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dieta chetogenica terapeutica
Verrà implementata un'induzione di dieta chetogenica terapeutica (TKD) di 2 settimane per stabilire la chetosi nutrizionale (l'obiettivo sono livelli ematici di BHB di 0,5-3,0
millimoli per litro [mmol/L]).
Dopo aver stabilito lo stato chetotico, i partecipanti allo studio continueranno il TKD per 12 settimane.
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dieta chetogenica terapeutica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità negli individui con anoressia nervosa che recuperano peso utilizzando misurazioni settimanali del peso corporeo.
Lasso di tempo: Settimanale per la durata dell'intervento di studio (14 settimane)
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Saranno ottenuti pesi settimanali per valutare se i soggetti rimangono entro un intervallo di peso normale.
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Settimanale per la durata dell'intervento di studio (14 settimane)
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Per valutare la sicurezza e la tollerabilità negli individui con anoressia nervosa che hanno recuperato peso utilizzando la commissione per le indagini cliniche UKU-Side Effect Scale
Lasso di tempo: Alle settimane 4, 8, 12, 14
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L'UKU valuta gli effetti collaterali psichiatrici, neurologici, autonomici e di altro tipo.
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Alle settimane 4, 8, 12, 14
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Misurazione della spinta alla perdita di peso, paura dell'aumento di peso e distorsione dell'immagine corporea utilizzando il punteggio globale EDEQ (Eating Disorder Examination Questionnaire), il punteggio EDEQ Eating Restraint e l'EDEQ Weight Concern
Lasso di tempo: Al basale, Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 3 mesi di follow-up
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The Eating Disorders Examination Questionnaire una valutazione di autovalutazione che misura i sintomi principali del disturbo alimentare.
I soggetti completeranno questa misura all'inizio e alla fine dello studio e settimanalmente durante l'intervento di 14 settimane e lo sperimentatore misurerà il cambiamento nei punteggi.
Le scale EDE Global, Eating Restraint e Weight Concern hanno un intervallo da 0 a 6 dove punteggi più alti significano risultati peggiori.
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Al basale, Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 3 mesi di follow-up
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Misurazione della relazione tra genotipo e miglioramento dei sintomi dei disturbi alimentari
Lasso di tempo: Alla base
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Al fine di identificare potenziali firme genetiche che potrebbero prevedere la risposta al trattamento, sui partecipanti verrà condotto il sequenziamento dell'intero esoma.
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Alla base
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Guido Frank, MD, University of California, San Diego
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Frank GKW, Shott ME, Stoddard J, Swindle S, Pryor TL. Association of Brain Reward Response With Body Mass Index and Ventral Striatal-Hypothalamic Circuitry Among Young Women With Eating Disorders. JAMA Psychiatry. 2021 Oct 1;78(10):1123-1133. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1580.
- Scolnick B, Zupec-Kania B, Calabrese L, Aoki C, Hildebrandt T. Remission from Chronic Anorexia Nervosa With Ketogenic Diet and Ketamine: Case Report. Front Psychiatry. 2020 Jul 30;11:763. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00763. eCollection 2020.
- Frank GKW, Shott ME, DeGuzman MC. The Neurobiology of Eating Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2019 Oct;28(4):629-640. doi: 10.1016/j.chc.2019.05.007. Epub 2019 Jul 4.
- Dignon A, Beardsmore A, Spain S, Kuan A. 'Why I won't eat': patient testimony from 15 anorexics concerning the causes of their disorder. J Health Psychol. 2006 Nov;11(6):942-56. doi: 10.1177/1359105306069097.
- Calabrese L, Scolnick B, Zupec-Kania B, Beckwith C, Costello K, Frank GKW. Ketogenic diet and ketamine infusion treatment to target chronic persistent eating disorder psychopathology in anorexia nervosa: a pilot study. Eat Weight Disord. 2022 Dec;27(8):3751-3757. doi: 10.1007/s40519-022-01455-x. Epub 2022 Aug 23.
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- 807674
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