- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06000774
Dieta Cetogénica Terapéutica en Anorexia Nervosa
Dieta cetogénica en anorexia nerviosa recuperada de peso para atacar el metabolismo y normalizar la psicopatología del trastorno alimentario persistente
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Para este estudio de 14 semanas, el investigador reclutará a veinte personas con anorexia nerviosa cuyo peso se haya normalizado pero que continúen teniendo un alto deterioro por la enfermedad con un alto impulso (2 desviaciones estándar por encima del promedio) por la delgadez y la insatisfacción corporal y un alto impulso para la restricción de alimentos y, por lo tanto, tienen un alto riesgo de recaída total. Los participantes del estudio serán cuidadosamente evaluados y orientados a la dieta cetogénica de acuerdo con los procedimientos de nuestro pequeño ensayo anterior (Calabrese, et al., 2022). El estudio se llevará a cabo en un entorno médico universitario, mostrando la viabilidad y seguridad en un entorno médico típico. Un proveedor comercial proporcionará la dieta cetogénica. Después de la inducción de la cetosis durante dos semanas, los participantes del estudio serán evaluados semanalmente para determinar la cetosis y los síntomas del estado de ánimo, la ansiedad y los trastornos alimentarios.
El objetivo principal 1 es probar los efectos de la dieta cetogénica en personas con anorexia nerviosa que han recuperado el peso pero continúan sufriendo severamente por la tendencia a la delgadez y tienen un riesgo muy alto de recaída. Los participantes serán evaluados en cuanto a la tolerabilidad del estudio y la trayectoria de peso. El objetivo principal 2 es evaluar la mejora en los síntomas y comportamientos de la AN en relación con la dieta cetogénica durante un curso de 12 semanas. Se evaluará a los participantes para detectar síntomas específicos, como el impulso por la delgadez y la insatisfacción corporal, el miedo a comer y el aumento de peso. El objetivo primario 3 es evaluar la base genética subyacente para el efecto del tratamiento de la dieta cetogénica.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Megan Shott, BS
- Número de teléfono: 848-246-5272
- Correo electrónico: mshott@health.ucsd.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92121
- Reclutamiento
- University of California San Diego
-
Contacto:
- Megan E Shott, BS
- Número de teléfono: 858-246-5272
- Correo electrónico: mshott@health.ucsd.edu
-
Contacto:
- Guido Frank, MD
- Correo electrónico: gfrank@health.ucsd.edu
-
Investigador principal:
- Guido Frank, MD
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado
- Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
- Personas de 18 a 45 años
- Antecedentes de anorexia nerviosa según criterios DSM-5
- Peso recuperado en el momento de la inclusión en el estudio (índice de masa corporal > 17,5 kg/m2)
- Puntuaciones mayores o iguales a 2 desviaciones estándar de comportamientos relevantes para los trastornos alimentarios en el Inventario de trastornos alimentarios-3 y el Cuestionario de examen de trastornos alimentarios
- Se permiten los siguientes tipos de medicamentos psiquiátricos: antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos atípicos, estabilizadores del estado de ánimo
- El inglés es el idioma principal hablado
Criterio de exclusión:
- Embarazo o lactancia
- Anomalías de electrolitos, hemograma, función renal o función hepática
- Psicosis
- Trastornos neurocognitivos que incluyen demencias o lesiones cerebrales traumáticas que son sintomáticas
- Trastorno por consumo de alcohol (AUD) actual o trastorno por consumo de sustancias (SUD) según los criterios del DSM-5
- Hipertensión no controlada
- Insuficiencia hepática (Class-Pugh b o c)
- Diabetes mellitus
- Antecedentes familiares de porfiria
- Historial de ataque cardíaco reciente, enfermedad vascular o cualquier otra afección médica aguda actual según lo determine el investigador principal
- Incapacidad o falta de voluntad para adherirse a la dieta TKD durante la duración del estudio
- Individuos ciegos o analfabetos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Dieta Cetogénica Terapéutica
Se implementará una inducción de dieta cetogénica terapéutica (TKD) de 2 semanas para establecer la cetosis nutricional (el objetivo son niveles sanguíneos de BHB de 0.5-3.0
milimoles por litro [mmol/L]).
Después de establecer el estado cetósico, los participantes del estudio continuarán con TKD durante 12 semanas.
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dieta cetogénica terapéutica
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la seguridad y la tolerabilidad en personas con anorexia nerviosa que recuperaron el peso mediante mediciones semanales del peso corporal.
Periodo de tiempo: Semanalmente durante la duración de la intervención del estudio (14 semanas)
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Se obtendrán pesos semanales para evaluar si los sujetos se mantienen dentro de un rango de peso normal.
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Semanalmente durante la duración de la intervención del estudio (14 semanas)
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Evaluar la seguridad y la tolerabilidad en personas con anorexia nerviosa que han recuperado el peso utilizando la escala de efectos secundarios del Comité de Investigaciones Clínicas UKU.
Periodo de tiempo: En las semanas 4, 8, 12, 14
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La UKU evalúa los efectos secundarios psiquiátricos, neurológicos, autonómicos y de otro tipo.
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En las semanas 4, 8, 12, 14
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Medición del impulso por perder peso, el miedo a aumentar de peso y la distorsión de la imagen corporal mediante el Cuestionario de examen de trastornos alimentarios (EDEQ) Global Score, EDEQ Eating Restraint Score y EDEQ Weight Concern
Periodo de tiempo: Al inicio, Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 3 meses de seguimiento
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El Cuestionario de Examen de los Trastornos de la Alimentación es una evaluación de autoinforme que mide los síntomas centrales de los trastornos de la alimentación.
Los sujetos completarán esta medida al principio y al final del estudio y semanalmente durante la intervención de 14 semanas y el investigador medirá el cambio en las puntuaciones.
Las escalas EDE Global, Eating Restraint y Weight Concern tienen un rango de 0 a 6 donde las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
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Al inicio, Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 3 meses de seguimiento
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Medición de la relación entre el genotipo y la mejora de los síntomas del trastorno alimentario
Periodo de tiempo: En la línea de base
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Con el fin de identificar firmas genéticas potenciales que puedan predecir la respuesta al tratamiento, se realizará la secuenciación del exoma completo en los participantes.
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En la línea de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Guido Frank, MD, University of California, San Diego
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Frank GKW, Shott ME, Stoddard J, Swindle S, Pryor TL. Association of Brain Reward Response With Body Mass Index and Ventral Striatal-Hypothalamic Circuitry Among Young Women With Eating Disorders. JAMA Psychiatry. 2021 Oct 1;78(10):1123-1133. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1580.
- Scolnick B, Zupec-Kania B, Calabrese L, Aoki C, Hildebrandt T. Remission from Chronic Anorexia Nervosa With Ketogenic Diet and Ketamine: Case Report. Front Psychiatry. 2020 Jul 30;11:763. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00763. eCollection 2020.
- Frank GKW, Shott ME, DeGuzman MC. The Neurobiology of Eating Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2019 Oct;28(4):629-640. doi: 10.1016/j.chc.2019.05.007. Epub 2019 Jul 4.
- Dignon A, Beardsmore A, Spain S, Kuan A. 'Why I won't eat': patient testimony from 15 anorexics concerning the causes of their disorder. J Health Psychol. 2006 Nov;11(6):942-56. doi: 10.1177/1359105306069097.
- Calabrese L, Scolnick B, Zupec-Kania B, Beckwith C, Costello K, Frank GKW. Ketogenic diet and ketamine infusion treatment to target chronic persistent eating disorder psychopathology in anorexia nervosa: a pilot study. Eat Weight Disord. 2022 Dec;27(8):3751-3757. doi: 10.1007/s40519-022-01455-x. Epub 2022 Aug 23.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 807674
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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