再訓練および制御療法 (ReACT) R33 フェーズ (ReACT)

PNESの参加者とその親は、ベースライン訪問と2回のフォローアップ訪問のために私たちの研究室に来ます。 ベースライン訪問の後、参加者は再訓練および管理療法 (ReACT) または支持療法のいずれかの 12 セッションにランダムに割り当てられます。 最初の治療セッションは対面で行われ、その後の 11 回のセッションは遠隔医療で完了します。

ベースライン訪問中に、参加者とその親は、人口動態、気分と自殺傾向、友人や家族との関係、過去と現在のPNES症状を評価するいくつかのアンケートに回答します。 彼らはまた、幼少期のトラウマに関するアンケートにも回答します。 治療目標（コントロールの感覚と壊滅的な症状の予測）は、それぞれ魔法と乱気流のコンピュータータスクと疼痛耐性、CPTに対するPCS-Cとコルチゾールの反応によって測定されます。 PNES 日記は、過去 30 日間の PNES 頻度を評価するために記入されます。 ベースラインのラボ訪問は約 2.5 時間かかります。 CPT に対するコルチゾール反応を測定するために、CPT の前後 3 時点にわたって唾液を収集します。 参加者はまた、実験室環境外でのベースラインとして機能するために、24 時間後に 2 つの唾液サンプルを収集します。 参加者には、ベースライン訪問と最初の治療セッションの間の 1 週間の睡眠と PNES エピソードの重症度および頻度を追跡するための Respironics Actiwatch Spectrum Pro も与えられます。

ベースライン訪問後、参加者は 1 週間以内に、ReACT または支持療法のいずれかの 12 回の介入セッションのうちの最初のセッションに戻る予定です。 この最初のセッションは最大 2 時間続き、その後の 11 セッションは毎週スケジュールされ、1 時間続きます。 次の 11 セッションは、HIPAA 準拠の Zoom を介した遠隔医療訪問として実施されます。 最初の ReACT セッションを開始する前に、参加者はフランカー抑制制御と注意、リストソート作業記憶、パターン比較処理速度、次元変化カードソート、およびピクチャーシーケンス記憶のサブテストを完了します。 参加者には、11回目の治療セッションの前に別のRespironics Actiwatch Spectrum Proが郵送され、11回目の治療セッションと12回目の治療セッションの1週間後の検査室訪問の間の2週間の睡眠とPNESエピソードの重症度および頻度を追跡します。

治療後 7 日と治療後 6 か月後の追跡調査も実施され、課題を実行し、目標 (コントロール感と壊滅的症状の予測)、PNES の頻度、アンケートの追跡評価を完了します。 これらのセッションはそれぞれ 2 時間続きます。 参加者は、各訪問時のラボ訪問時に、フランカー抑制制御と注意力、リストソートワーキングメモリ、パターン比較処理速度、次元変化カードソート、およびピクチャシーケンス記憶サブテストを完了します。 長期的な PNES の結果とアンケートデータを評価するために、治療後 12 か月後に Zoom 訪問が完了します。 この約束は 1 時間続きます。 PNES 頻度は、親と参加者が記入した PNES 日記を通じて、治療の 30 日前から治療の 12 か月後まで測定されます。

参加者には、研究が完了した6か月の追跡調査の後、ランダム化されなかった治療が提供されます。

治療後は、必要に応じてブースター療法セッションが提供されます。

健全なコントロールが採用されます。 健康な対照とその親は、ベースライン検査室訪問と、ベースライン訪問から 13 週間後のフォローアップ訪問のために来ます。 健康管理者のベースラインおよびフォローアップの予約は、PNES の子供の訪問と同じになります。