Genoptrænings- og kontrolterapi (ReACT) R33 Fase (ReACT)

Deltagere med PNES og deres forælder kommer til vores laboratorium for et baseline-besøg og 2 opfølgningsbesøg. Efter baseline-besøget randomiseres deltagerne til 12 sessioner med enten genoptrænings- og kontrolterapi (ReACT) eller understøttende terapi. Den første terapisession er personlig, og de følgende 11 sessioner gennemføres via telehealth.

Under baseline-besøget udfylder deltagere og deres forældre adskillige spørgeskemaer, der vurderer demografi, humør og suicidalitet, forhold til venner og familie samt tidligere og nuværende PNES-symptomer. De udfylder også barndomstraumespørgeskemaet. Behandlingsmålene (følelse af kontrol og katastrofale symptomforventninger) måles ved henholdsvis magi og turbulens computeropgave og smertetolerance, PCS-C og kortisol-respons på CPT. PNES-dagbøger udfyldes for at vurdere PNES-frekvensen over de foregående 30 dage. Baseline laboratoriebesøget varer omkring 2,5 timer. Spyt opsamles over 3 tidspunkter før og efter CPT for at måle cortisolrespons på CPT. Deltagerne indsamler også 2 spytprøver 24 timer senere for at fungere som en baseline uden for laboratoriemiljøet. Deltagerne får også en Respironics Actiwatch Spectrum Pro til at spore sværhedsgraden og hyppigheden af ​​søvn- og PNES-episoder i 1 uge mellem baseline-besøget og første behandlingssession.

Efter baseline-besøget er deltagerne planlagt til at vende tilbage om en uge til deres første af 12 interventionssessioner med enten ReACT eller understøttende terapi. Denne første session varer maksimalt to timer, og de følgende 11 sessioner er planlagt ugentligt og varer en time. De følgende 11 sessioner gennemføres som telesundhedsbesøg via HIPAA-kompatibel Zoom. Inden den første ReACT-session påbegyndes, vil deltagerne fuldføre undertestene Flanker Inhibitory Control and Attention, List Sorting Working Memory, Pattern Comparison Processing Speed, Dimensional Change Card Sort og Picture Sequence Memory. Deltagerne vil få tilsendt endnu en Respironics Actiwatch Spectrum Pro inden den 11. behandlingssession for at spore sværhedsgraden og hyppigheden af ​​søvn- og PNES-episoder i de 2 uger mellem den 11. behandlingssession og laboratoriebesøget en uge efter den 12. behandlingssession.

Opfølgning 7 dage efter behandling og 6 måneder efter behandling udføres også for at udføre opgaver og fuldstændig opfølgende vurdering af målene (følelse af kontrol og katastrofale symptomforventninger), PNES-frekvens og spørgeskemaer. Hver af disse sessioner varer 2 timer. Deltagerne vil gennemføre Flanker Inhibitory Control and Attention, List Sorting Working Memory, Mønstersammenligningsbehandlingshastighed, Dimensional Change Card Sort og Picture Sequence Memory subtests ved laboratoriebesøget ved hvert af disse besøg. Et Zoom-besøg vil blive afsluttet 12 måneder efter behandlingen for at vurdere langsigtede PNES-resultater og spørgeskemadata. Denne aftale varer 1 time. PNES-frekvensen vil blive målt fra 30 dage før behandling til 12 måneder efter behandling gennem PNES-dagbøger udfyldt af forælderen og deltageren.

Deltagerne vil blive tilbudt den behandling, som de ikke blev randomiseret til efter den 6-måneders opfølgning, når undersøgelsen er afsluttet.

Efter behandlingen tilbydes boosterterapi efter behov.

Sunde kontroller vil blive rekrutteret. Sunde kontroller og deres forælder kommer til et baseline-laboratoriebesøg og et opfølgningsbesøg 13 uger efter baseline-besøget. Baseline- og opfølgningsaftaler for raske kontroller vil være identiske med besøgene for børn med PNES.