新型コロナウイルス感染症患者の呼吸筋力、運動能力、身体活動、睡眠の質レベルの調査

2019年末に中国の武漢で新型コロナウイルス感染症が確認され、短期間でパンデミックとなった。 わが国ではパンデミックが全速力で続いており、患者はさまざまな臨床像で治療を受けている。 世界保健機関（WHO）は臨床分類において、新型コロナウイルス感染症を軽度の症候性疾患、肺炎、重度の肺炎、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）、敗血症、敗血症性ショックを伴う進行期の4つの段階に分けている。 症例報告と横断研究では、新型コロナウイルス感染症後症候群の発症における 200 以上の異なる症状のリストが報告されています。 息切れ、持続的な嗅覚障害、味覚障害、疲労、神経心理学的症状（頭痛、記憶喪失、思考力の低下、不安、うつ病、睡眠障害）が最も一般的に報告されている症状です。 痛み（筋肉痛）、筋力低下、関節痛、疲労などの筋骨格系の症状もよく見られます。 運動持久力テストは、慢性肺疾患における疾患の予後を予測し、機能的な運動能力を判定し、治療に対する疾患の反応を評価し、臨床試験の結果を解釈するために使用されます。 新型コロナウイルス感染症による肺感染症や長期間の隔離は、呼吸筋力、肺機能値、身体活動レベルに悪影響を与える可能性があります。 たった1週間のベッド上安静でも、最大20％の深刻な筋肉損失を引き起こす可能性があると報告されています。 新型コロナウイルス感染症に感染すると、喘息のような症状が出る可能性が高まります。 場合によっては、肺炎や呼吸困難の増加も見られます。 新型コロナウイルスに感染したバレーボール選手を検査したところ、呼吸筋力やfev1・fvc値が予想より低下していた。

感染症と睡眠の相互作用を観察すると、感染症によって睡眠時間が異なることが観察され、一部の感染症では睡眠時間が増加する一方、他の感染症では減少することが観察されました。 全身感染に関連する炎症性メディエーターの増加は、おそらくエネルギーを節約し感染に対抗するために、レム睡眠の量と総睡眠時間を増加させると考えられています。 一部の感染症は免疫システムに悪影響を及ぼし、睡眠時間が減少します。 新型コロナウイルス感染症も睡眠に悪影響を及ぼすと考えられています。 慢性期の新型コロナウイルス感染症の症状は、生理学的、心理的、社会的結果、身体活動、そして最終的には筋肉のパフォーマンスと質にさらに悪影響を与える可能性があります。 感染後の身体機能と体力は、病気から 2 年経っても悪化する可能性があります。

退院後3か月で回復した新型コロナウイルス感染症患者の制限は、心臓や呼吸運動の制限ではなく、主に筋肉量の減少、酸化能力の低下、またはその両方に関連していた。

新型コロナウイルス感染症に感染した際に経験する症状は、運動持久力に悪影響を与えると考えられています。 運動中の筋骨格系の筋肉の代謝ニーズを満たすために、心拍出量、換気、肺および全身の血流、酸塩基バランスと酸素化、およびそれらの相互の互換性のある反応を維持する方法での酸素と二酸化炭素の交換が行われます。が必要です。 運動耐久性の評価は、患者の機能レベルを決定するための重要なパラメーターです。 5か月後に行われた評価では、新型コロナウイルス感染症患者の88％に呼吸筋力の低下が見られた。 呼吸筋への直接的な影響により、永続的な呼吸困難の問題が発生する可能性があります。 筋力、運動能力、呼吸困難の認識、疲労度の認識、痛み、平衡感覚、運動恐怖症、心理社会的および認知状態、生活の質は、クリニックに入院した患者の新型コロナウイルス感染症流行後の期間に定期的に評価されるべきであり、目標とする機能的評価は、リハビリテーションプログラムは、リハビリテーションプロセス中にこれらのパラメータを考慮して、これらの評価に基づいて作成される必要があります。