Undersøgelse af respiratorisk muskelstyrke, træningskapacitet, fysisk aktivitet og søvnkvalitetsniveau hos personer med Covid-19-infektion

COVID-19-infektion blev identificeret i Wuhan i Kina i slutningen af ​​2019 og blev på kort tid til en pandemi. I vores land fortsætter pandemien med fuld fart, og patienter behandles i forskellige kliniske billeder. I sin kliniske klassificering opdeler Verdenssundhedsorganisationen (WHO) COVID-19 sygdom i fire stadier: mild symptomatisk sygdom, lungebetændelse, svær lungebetændelse, akut respiratorisk distress syndrom (ARDS), sepsis og fremskreden stadium med septisk shock. Caserapporter og tværsnitsundersøgelser rapporterer en liste over mere end 200 forskellige symptomer i udviklingen af ​​post COVID-19 syndrom. Åndenød, vedvarende lugt- og smagsforstyrrelser, træthed og neuropsykologiske symptomer (hovedpine, hukommelsestab, langsommere tænkning, angst, depression og søvnforstyrrelser) er de hyppigst rapporterede symptomer. Muskuloskeletale symptomer såsom smerter (myalgi), muskelsvaghed, artralgi og træthed er også almindelige. Træningsudholdenhedstest bruges til at forudsige sygdommens prognose ved kroniske lungesygdomme, til at bestemme funktionel træningskapacitet, til at evaluere sygdommens respons på behandling og til at fortolke resultaterne af kliniske forsøg. Covid-19-inducerede lungeinfektioner og lange perioder med isolation kan have negative effekter på respiratorisk muskelstyrke, lungefunktionsværdier og fysisk aktivitetsniveau. Det er blevet rapporteret, at kun én uges sengeleje kan forårsage alvorligt muskeltab på op til 20 %. Covid-19-infektion øger sandsynligheden for astma-lignende symptomer. I nogle tilfælde ses også lungebetændelse og øget dyspnø. Når volleyballspillere med Covid-19-infektion blev undersøgt, var respiratorisk muskelstyrke og fev1/fvc-værdier lavere end forventet.

Når man så på samspillet mellem infektioner og søvn, blev det observeret, at forskellige infektioner havde forskellige effekter på søvnen, hvor nogle infektioner øgede mængden af ​​søvn, mens andre mindskede den. Stigningen i inflammatoriske mediatorer forbundet med systemisk infektion menes at øge mængden af ​​REM-søvn og den samlede søvnvarighed, måske i et forsøg på at spare energi og modvirke infektion. Nogle infektioner har en negativ effekt på immunsystemet, hvilket reducerer mængden af ​​søvn. Covid-infektion menes også at have negative effekter på søvnen. Symptomerne på COVID-19 i den kroniske fase kan yderligere negativt påvirke fysiologiske, psykologiske og sociale resultater, fysisk aktivitet og i sidste ende muskelydelse og kvalitet. Post-infektion fysisk funktion og kondition kan forværres selv to år efter sygdommen.

Hos COVID-19-patienter, der kom sig 3 måneder efter hospitalsudskrivning, var begrænsningerne hovedsageligt relateret til reduceret muskelmasse, lav oxidativ kapacitet eller begge dele, snarere end begrænsning af hjerte- eller respiratorisk træning.

Symptomer oplevet under Covid-19-infektion menes at have negative effekter på træningsudholdenhed. For at imødekomme muskel- og skeletsystemets metaboliske behov under træning, hjertevolumen, ventilation, pulmonal og systemisk blodgennemstrømning, ilt- og kuldioxidudveksling på en måde, der opretholder syre-base-balance og iltning, og deres kompatible reaktion på hinanden er krævet. Træningsudholdenhedsvurderinger er en vigtig parameter for at bestemme patientens funktionsniveau. 88 procent af personer med Covid-19-infektion viste et fald i respiratorisk muskelstyrke i evalueringen udført 5 måneder senere. Den direkte effekt af åndedrætsmuskler kan forårsage permanente dyspnøproblemer. Muskelstyrke, træningskapacitet, dyspnøopfattelse, træthedsalvorlighedsopfattelse, smerte, balance, kinesiofobi, psykosocial og kognitiv status, livskvalitet bør rutinemæssigt evalueres i post-COVID-19 perioden hos patienter indlagt i klinikken, og en målrettet funktionel rehabiliteringsprogram bør udarbejdes i lyset af disse evalueringer, idet disse parametre tages i betragtning under rehabiliteringsprocessen.