Undersökning av andningsmuskelstyrka, träningskapacitet, fysisk aktivitet och sömnkvalitetsnivå hos individer med covid-19-infektion

COVID-19-infektion identifierades i Wuhan, Kina i slutet av 2019 och förvandlades till en pandemi på kort tid. I vårt land fortsätter pandemin med full fart och patienter behandlas i olika kliniska bilder. I sin kliniska klassificering delar Världshälsoorganisationen (WHO) in COVID-19-sjukdomen i fyra stadier: mild symtomatisk sjukdom, lunginflammation, svår lunginflammation, akut andnödsyndrom (ARDS), sepsis och framskridet stadium med septisk chock. Fallrapporter och tvärsnittsstudier rapporterar en lista över mer än 200 olika symtom vid utvecklingen av post COVID-19 syndrom. Andnöd, ihållande lukt- och smakstörningar, trötthet och neuropsykologiska symtom (huvudvärk, minnesförlust, långsammare tänkande, ångest, depression och sömnstörningar) är de vanligast rapporterade symtomen. Muskuloskeletala symtom som smärta (myalgi), muskelsvaghet, artralgi och trötthet är också vanliga. Träningsuthållighetstester används för att förutsäga prognosen för sjukdomen vid kroniska lungsjukdomar, för att fastställa funktionell träningskapacitet, för att utvärdera sjukdomens svar på behandling och för att tolka resultaten av kliniska prövningar. Covid-19-inducerade lunginfektioner och långa perioder av isolering kan ha negativa effekter på andningsmuskelstyrka, lungfunktionsvärden och fysisk aktivitetsnivå. Det har rapporterats att endast en veckas sängvila kan orsaka allvarlig muskelförlust på upp till 20 %. Covid-19-infektion ökar sannolikheten för astmaliknande symtom. I vissa fall ses även lunginflammation och ökad dyspné. När volleybollspelare med Covid-19-infektion undersöktes var andningsmuskelstyrkan och feb1/fvc-värden lägre än förväntat.

När man tittade på samspelet mellan infektioner och sömn, observerades att olika infektioner hade olika effekter på sömnen, med vissa infektioner som ökade mängden sömn medan andra minskade den. Ökningen av inflammatoriska mediatorer associerade med systemisk infektion tros öka mängden REM-sömn och total sömnvaraktighet, kanske i ett försök att spara energi och motverka infektion. Vissa infektioner har en negativ effekt på immunförsvaret, vilket minskar mängden sömn. Covid-infektion tros också ha negativa effekter på sömnen. Symptomen på covid-19 i den kroniska fasen kan ytterligare negativt påverka fysiologiska, psykologiska och sociala resultat, fysisk aktivitet och i slutändan muskelprestanda och kvalitet. Fysisk funktion och kondition efter infektion kan försämras även två år efter sjukdomen.

Hos COVID-19-patienter som återhämtade sig 3 månader efter utskrivning från sjukhuset var begränsningarna främst relaterade till minskad muskelmassa, låg oxidativ kapacitet eller båda, snarare än begränsning av hjärt- eller andningsträning.

Symtom som upplevs under Covid-19-infektion tros ha negativa effekter på träningsuthålligheten. För att tillgodose muskel- och skelettsystemets metaboliska behov under träning, hjärtminutvolym, ventilation, pulmonellt och systemiskt blodflöde, utbyte av syre och koldioxid på ett sätt för att upprätthålla syra-basbalans och syresättning, och deras kompatibla svar på varandra. krävs. Träningsuthållighetsbedömningar är en viktig parameter för att fastställa patientens funktionsnivå. Åttioåtta procent av individer med Covid-19-infektion visade en minskning av andningsmuskelstyrkan i utvärderingen som gjordes 5 månader senare. Den direkta effekten av andningsmusklerna kan orsaka permanenta dyspnéproblem. Muskelstyrka, träningskapacitet, dyspnéuppfattning, uppfattning av trötthetsgrad, smärta, balans, kinesiofobi, psykosocial och kognitiv status, livskvalitet bör rutinmässigt utvärderas under post-COVID-19-perioden hos patienter inlagda på kliniken, och en målinriktad funktionell Rehabiliteringsprogram bör utarbetas mot bakgrund av dessa utvärderingar, med hänsyn till dessa parametrar under rehabiliteringsprocessen.