Covid-19感染者呼吸肌力量、运动能力、体力活动和睡眠质量水平的调查

2019 年底在中国武汉发现了 COVID-19 感染，并在短时间内演变为大流行。 在我国，疫情仍在全速蔓延，患者正在接受各种临床治疗。 世界卫生组织（WHO）在其临床分类中将COVID-19疾病分为四个阶段：轻度症状性疾病、肺炎、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、败血症和晚期感染性休克。 病例报告和横断面研究报告了 COVID-19 后综合症发展过程中 200 多种不同症状的列表。 呼吸短促、持续的嗅觉和味觉障碍、疲劳和神经心理症状（头痛、记忆力减退、思维迟缓、焦虑、抑郁和睡眠障碍）是最常见的症状。 疼痛（肌痛）、肌肉无力、关节痛和疲劳等肌肉骨骼症状也很常见。 运动耐力测试用于预测慢性肺部疾病的预后、确定功能运动能力、评估疾病对治疗的反应以及解释临床试验的结果。 Covid-19 引起的肺部感染和长时间隔离可能会对呼吸肌力量、肺功能值和体力活动水平产生负面影响。 有报道称，仅卧床休息一周即可导致高达20%的严重肌肉损失。 Covid-19 感染会增加出现哮喘样症状的可能性。 在某些情况下，还会出现肺炎和呼吸困难加重。 当对感染 Covid-19 的排球运动员进行检查时，呼吸肌力量和 fev1/fvc 值低于预期。

在研究感染与睡眠之间的相互作用时，发现不同的感染对睡眠有不同的影响，一些感染会增加睡眠时间，而另一些感染则会减少睡眠时间。 与全身感染相关的炎症介质的增加被认为会增加快速眼动睡眠时间和总睡眠时间，这可能是为了保存能量和抵抗感染。 有些感染会对免疫系统产生负面影响，从而减少睡眠时间。 人们认为新冠病毒感染也会对睡眠产生负面影响。 COVID-19 慢性期的症状可能会进一步对生理、心理和社会结果、身体活动以及最终的肌肉性能和质量产生负面影响。 感染后的身体机能和健康状况甚至会在疾病两年后恶化。

在出院后 3 个月康复的 COVID-19 患者中，限制主要与肌肉质量减少、氧化能力低或两者兼而有之，而不是心脏或呼吸运动限制。

人们认为 Covid-19 感染期间出现的症状会对运动耐力产生负面影响。 为了满足运动过程中肌肉骨骼系统肌肉的代谢需要，心输出量、通气量、肺和全身血流量、氧气和二氧化碳以维持酸碱平衡和氧合的方式进行交换，以及它们相互兼容的反应是必要的。 运动耐力评估是确定患者功能水平的重要参数。 在 5 个月后进行的评估中，88% 的 Covid-19 感染者表现出呼吸肌力量下降。 呼吸肌的直接影响可能会导致永久性呼吸困难问题。 在 COVID-19 后时期，应定期评估入院患者的肌肉力量、运动能力、呼吸困难感知、疲劳严重程度感知、疼痛、平衡、运动恐惧症、心理社会和认知状态、生活质量，并制定有针对性的功能评估。应根据这些评估制定康复计划，并在康复过程中考虑这些参数。