Undersøkelse av respiratorisk muskelstyrke, treningskapasitet, fysisk aktivitet og søvnkvalitetsnivå hos personer med covid-19-infeksjon

COVID-19-infeksjon ble identifisert i Wuhan, Kina på slutten av 2019 og ble til en pandemi på kort tid. I vårt land fortsetter pandemien i full fart og pasienter behandles i ulike kliniske bilder. I sin kliniske klassifisering deler Verdens helseorganisasjon (WHO) COVID-19-sykdommen inn i fire stadier: mild symptomatisk sykdom, lungebetennelse, alvorlig lungebetennelse, akutt respiratorisk distress-syndrom (ARDS), sepsis og avansert stadium med septisk sjokk. Kasusrapporter og tverrsnittsstudier rapporterer en liste over mer enn 200 forskjellige symptomer i utviklingen av post COVID-19 syndrom. Kortpustethet, vedvarende lukt- og smaksforstyrrelser, tretthet og nevropsykologiske symptomer (hodepine, hukommelsestap, senket tenkning, angst, depresjon og søvnforstyrrelser) er de hyppigst rapporterte symptomene. Muskel- og skjelettsymptomer som smerte (myalgi), muskelsvakhet, artralgi og tretthet er også vanlige. Treningsutholdenhetstester brukes til å forutsi prognosen for sykdommen ved kroniske lungesykdommer, for å bestemme funksjonell treningskapasitet, for å evaluere sykdommens respons på behandling og for å tolke resultatene av kliniske studier. Covid-19-induserte lungeinfeksjoner og lange perioder med isolasjon kan ha negative effekter på respiratorisk muskelstyrke, lungefunksjonsverdier og fysisk aktivitetsnivå. Det er rapportert at bare én ukes sengeleie kan forårsake alvorlig muskeltap på opptil 20 %. Covid-19-infeksjon øker sannsynligheten for astma-lignende symptomer. I noen tilfeller ses også lungebetennelse og økt dyspné. Når volleyballspillere med Covid-19-infeksjon ble undersøkt, var respiratorisk muskelstyrke og feb1/fvc-verdier lavere enn forventet.

Når man så på samspillet mellom infeksjoner og søvn, ble det observert at ulike infeksjoner hadde ulik effekt på søvnen, med noen infeksjoner som økte søvnmengden mens andre reduserte den. Økningen i inflammatoriske mediatorer assosiert med systemisk infeksjon antas å øke mengden REM-søvn og total søvnvarighet, kanskje i et forsøk på å spare energi og motvirke infeksjon. Noen infeksjoner har en negativ effekt på immunsystemet, og reduserer søvnmengden. Covid-infeksjon antas også å ha negative effekter på søvn. Symptomene på COVID-19 i den kroniske fasen kan ytterligere påvirke fysiologiske, psykologiske og sosiale utfall, fysisk aktivitet og til syvende og sist muskelytelse og kvalitet negativt. Fysisk funksjon og kondisjon etter infeksjon kan forverres selv to år etter sykdommen.

Hos COVID-19-pasienter som ble friske 3 måneder etter utskrivning fra sykehus, var begrensningene hovedsakelig relatert til redusert muskelmasse, lav oksidativ kapasitet eller begge deler, snarere enn begrensning av hjerte- eller åndedrettstrening.

Symptomer som oppleves under Covid-19-infeksjon antas å ha negative effekter på treningsutholdenhet. For å møte de metabolske behovene til muskel- og skjelettsystemet under trening, hjerteutgang, ventilasjon, lunge- og systemisk blodstrøm, oksygen- og karbondioksidutveksling på en måte som opprettholder syre-basebalanse og oksygenering, og deres forenlige respons på hverandre. Er pålagt. Treningsutholdenhetsvurderinger er en viktig parameter for å bestemme funksjonsnivået til pasienten. Åttiåtte prosent av individer med Covid-19-infeksjon viste en reduksjon i respiratorisk muskelstyrke i evalueringen utført 5 måneder senere. Den direkte effekten av åndedrettsmuskler kan forårsake permanente dyspnéproblemer. Muskelstyrke, treningskapasitet, dyspné persepsjon, tretthetsalvorlighetsoppfatning, smerte, balanse, kinesiofobi, psykososial og kognitiv status, livskvalitet bør rutinemessig evalueres i post-COVID-19 perioden hos pasienter innlagt på klinikken, og en målrettet funksjonell rehabiliteringsprogram bør utarbeides i lys av disse evalueringene, og ta disse parameterne i betraktning under rehabiliteringsprosessen.