Исследование силы дыхательных мышц, способности к физической нагрузке, физической активности и уровня качества сна у лиц с инфекцией Covid-19

Инфекция COVID-19 была выявлена ​​в китайском Ухане в конце 2019 года и за короткое время переросла в пандемию. В нашей стране пандемия продолжается полным ходом и лечатся пациенты с различными клиническими картинами. В своей клинической классификации Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделяет заболевание COVID-19 на четыре стадии: легкое симптоматическое заболевание, пневмония, тяжелая пневмония, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сепсис и запущенная стадия с септическим шоком. В отчетах о случаях заболевания и перекрестных исследованиях приводится список из более чем 200 различных симптомов развития синдрома после COVID-19. Наиболее частыми симптомами являются одышка, постоянные нарушения обоняния и вкуса, утомляемость и нейропсихологические симптомы (головная боль, потеря памяти, замедление мышления, тревога, депрессия и нарушения сна). Также распространены скелетно-мышечные симптомы, такие как боль (миалгия), мышечная слабость, артралгия и усталость. Тесты на выносливость с физической нагрузкой используются для прогнозирования прогноза заболевания при хронических заболеваниях легких, определения функциональной способности к нагрузке, оценки реакции заболевания на лечение и интерпретации результатов клинических исследований. Инфекции легких, вызванные Covid-19, и длительные периоды изоляции могут оказывать негативное влияние на силу дыхательных мышц, показатели функции легких и уровень физической активности. Сообщалось, что всего одна неделя постельного режима может привести к серьезной потере мышечной массы до 20%. Инфекция Covid-19 увеличивает вероятность появления астмоподобных симптомов. В некоторых случаях также наблюдаются пневмония и усиление одышки. При обследовании волейболистов с инфекцией Covid-19 сила дыхательных мышц и значения FEV1/FVC были ниже ожидаемых.

При рассмотрении взаимодействия между инфекциями и сном было замечено, что разные инфекции по-разному влияют на сон: некоторые инфекции увеличивают продолжительность сна, а другие уменьшают. Считается, что увеличение количества медиаторов воспаления, связанное с системной инфекцией, увеличивает продолжительность быстрого сна и общую продолжительность сна, возможно, в попытке сохранить энергию и противодействовать инфекции. Некоторые инфекции оказывают негативное воздействие на иммунную систему, сокращая продолжительность сна. Считается, что инфекция Covid также оказывает негативное влияние на сон. Симптомы COVID-19 в хронической фазе могут дополнительно негативно повлиять на физиологические, психологические и социальные результаты, физическую активность и, в конечном итоге, на работоспособность и качество мышц. Физические функции и физическая форма после инфекции могут ухудшиться даже через два года после заболевания.

У пациентов с COVID-19, выздоравливающих через 3 месяца после выписки из больницы, ограничения были в основном связаны со снижением мышечной массы, низкой окислительной способностью или с тем и другим, а не с ограничением сердечной или дыхательной нагрузки.

Считается, что симптомы, возникающие во время заражения Covid-19, оказывают негативное влияние на выносливость при физической нагрузке. Для удовлетворения метаболических потребностей мышц опорно-двигательного аппарата во время физических упражнений, сердечного выброса, вентиляции, легочного и системного кровотока, обмена кислорода и углекислого газа таким образом, чтобы поддерживать кислотно-щелочной баланс и оксигенацию, а также их совместимую реакцию друг на друга. необходимы. Оценка выносливости к физической нагрузке является важным параметром для определения функционального уровня пациента. Восемьдесят восемь процентов людей с инфекцией Covid-19 показали снижение силы дыхательных мышц при оценке, проведенной 5 месяцев спустя. Прямое воздействие на дыхательные мышцы может вызвать постоянные проблемы с одышкой. В период после COVID-19 у пациентов, госпитализированных в клинику, необходимо регулярно оценивать мышечную силу, способность к физической нагрузке, восприятие одышки, восприятие тяжести усталости, боль, равновесие, кинезиофобию, психосоциальный и когнитивный статус, качество жизни и целевые функциональные показатели. Программа реабилитации должна быть подготовлена ​​в свете этих оценок, принимая во внимание эти параметры в процессе реабилитации.