IF-MCT 16:8: 薬剤耐性てんかん患者における MCT 併用および非併用の間欠的絶食の影響の調査 (IF-MCT16:8)
薬剤耐性てんかん患者における中鎖トリグリセリド(MCT)の有無による断続的絶食の発作頻度、バイオマーカーおよび神経ネットワークへの影響を調査する単中心型ランダム化実験パイロット試験
調査の概要
詳細な説明
てんかん患者の 3 人に 1 人は、従来の薬物療法では発作がなくなることはありません。 薬を追加するたびに発作がなくなる可能性は、わずか 1 桁のパーセンテージの範囲にあります。 このため、ケトジェニックダイエットなどの追加療法が重要な役割を果たします。 ケトジェニックダイエットにより、子供を対象としたさまざまな研究で発作の頻度が大幅に減少することが示されています。 主な目標は、エネルギーキャリアである ATP を生成するためにグルコースの代わりに使用される、肝臓での体自身のケトン体生成です。 この代謝変化は生化学的、代謝的、ホルモン的な変化をもたらし、てんかん発作の重症度と頻度を軽減する可能性がありますが、正確なメカニズムはまだ理解されていません。 すべての形態のケトジェニックダイエットに共通です(例: 古典的な kKD、修正アトキンス食、低血糖指数食)は、食事の計画を立てて各食事の特別な準備を行い、多くの場合、入院患者の環境または訓練を受けたスタッフによる追加療法の開始です。 特に成人期では、治療アドヒアランスの欠如がケトジェニックダイエットの有効性に重要な役割を果たしているようです。 毎日の使用により適していると思われるケトジェニック ダイエットの形式は、断続的な断食です。
この前向き単中心パイロット試験の主な目的は、1日1回中鎖脂肪酸トリグリセリド(MCT)を摂取する場合としない場合で、治療不応性てんかん患者の発作頻度に及ぼす断続的絶食の影響を調査することである。 16:8 法 (IF 16:8) に従った 12 週間の間欠的絶食の効果を、被験者内クロスオーバー設計で外因性中鎖トリグリセリドの追加摂取を伴う 12 週間の間欠的絶食 (IF MCT 16:8) と比較します。薬剤耐性てんかん患者28名を対象とした。 次に、この食事が腸内マイクロバイオームの組成、T細胞媒介の自然免疫系、神経シグナル伝達経路とネットワークに及ぼす影響を調査します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Hesse
-
Marburg、Hesse、ドイツ、Baldingerstr., 35043
- Philipps University Marburg, Faculty of Medicine, Department of Neurology, Epilepsy Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントを提供できる被験者
- 薬剤耐性てんかん
- 月に少なくとも3回の発作
除外基準:
- 妊娠
- 授乳期間
- 代謝障害(例: 糖尿病、肝硬変、腎臓病)
- 摂食障害(例: 拒食症、過食症)
- 慢性炎症性腸疾患
- 活動性の癌性疾患
- 過去 3 か月以内に抗生物質を服用した
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:IF 16:8
16:8 法 (IF 16:8) に基づく 12 週間の断続的絶食
|
薬剤投与中の患者 28 名を対象に、被験者内クロスオーバー設計で、16:8 法による 12 週間の間欠的絶食 (IF 16:8) と、外因性 MCT の追加摂取を伴う 12 週間の間欠的絶食 (IF MCT 16:8) を比較します。 -抵抗性てんかん。
可能な限り最高の遵守を可能にするために、食品の組成に制限はありません。
|
|
実験的:MCT 16:8の場合
12 週間の断続的絶食と外因性 MCT の追加摂取 (IF MCT 16:8)
|
薬剤投与中の患者 28 名を対象に、被験者内クロスオーバー設計で、16:8 法による 12 週間の間欠的絶食 (IF 16:8) と、外因性 MCT の追加摂取を伴う 12 週間の間欠的絶食 (IF MCT 16:8) を比較します。 -抵抗性てんかん。
可能な限り最高の遵守を可能にするために、食品の組成に制限はありません。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
外因性 MCT の有無による 16:8 法による断続的絶食が薬剤耐性てんかんの発作頻度に及ぼす影響
時間枠:3ヶ月
|
毎月の発作頻度は、標準化された発作日記を使用して記録されます。
|
3ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
薬剤耐性てんかん患者の治療アドヒアランスに対する 16:8 法による間欠的絶食の効果
時間枠:3ヶ月
|
スタジオ中の栄養行動は、標準化された毎日の栄養日記を使用して記録されます。
|
3ヶ月
|
|
薬剤耐性てんかん患者のケトーシスに対する外因性 MCT を用いた 16:8 法による間欠的絶食の効果
時間枠:3ヶ月
|
すべての参加者は、絶食エピソード中に標準化されたケトーシス装置を使用してケトーシスを毎週測定し、これを提供されたケトーシス表に記録します。
|
3ヶ月
|
|
薬剤耐性てんかん患者の自己効力感に対する 16:8 法による間欠的絶食の効果
時間枠:3ヶ月
|
自己効力感は、一般的な自己効力感期待の尺度を使用して決定されます (Jerusalem & Schwarzer)。
これには 4 度の 10 項目が含まれます。
スコアが高いということは、一般的な自己効力感の期待レベルが高いことを意味します。
|
3ヶ月
|
|
16:8法による間欠的絶食が薬剤耐性てんかん患者の生活の質に及ぼす影響
時間枠:3ヶ月
|
生活の質は、生活の質に関する標準化されたアンケートを使用して測定されます。
|
3ヶ月
|
|
薬剤耐性てんかん患者のバイオマーカーに対する、外因性 MCT を使用した 16:8 法による間欠的絶食の影響
時間枠:3ヶ月
|
メタボロームは質量分析血液サンプルを使用して検査されます。
マイクロバイオームは、次世代シーケンスを使用して標準化された便サンプルを使用して検査されます。
|
3ヶ月
|
|
薬剤耐性てんかん患者の神経ネットワークに対する外因性 MCT を用いた 16:8 法による間欠的絶食の影響
時間枠:3ヶ月
|
ニューラル ネットワークは、磁気共鳴イメージング (拡散テンソル イメージングおよび静止状態 MRI) を使用して測定されます。
|
3ヶ月
|
|
薬剤耐性てんかん患者の免疫状態に対する、外因性 MCT を用いた 16:8 法による間欠的絶食の影響
時間枠:3ヶ月
|
免疫状態、特に T 細胞媒介の自然免疫応答は、血清学的に決定されます。
|
3ヶ月
|
|
薬剤耐性てんかん患者の疲労に対する、外因性 MCT を使用した 16:8 法による間欠的絶食の効果
時間枠:3ヶ月
|
疲労は、標準化された疲労衝撃スケール (FIS) テストを使用して測定されます。
|
3ヶ月
|
|
外因性 MCT を使用した 16:8 法による断続的絶食が薬剤耐性てんかん患者の注意力に及ぼす影響
時間枠:3ヶ月
|
注意力は、注意力テスト用の標準化されたテストバッテリー (TAP-Test) を使用して測定されます。
|
3ヶ月
|
|
薬剤耐性てんかん患者における外因性MCTを用いた16:8法による断続的絶食が神経伝達物質ガンマアミノ酪酸(GABA)に及ぼす影響
時間枠:3ヶ月
|
神経伝達物質GABAの変化は、研究段階の期間にわたって血清学的に検査されます。
|
3ヶ月
|
|
薬剤耐性てんかん患者のストレス反応に対する、外因性 MCT を用いた 16:8 法による間欠的絶食の効果
時間枠:3ヶ月
|
すべての参加者の毛髪コルチゾールのストレス反応が、いくつかの毛髪サンプルを使用して記録されます。
|
3ヶ月
|
|
薬剤耐性てんかん患者の内膜中膜厚に対する、外因性 MCT を用いた 16:8 法による断続的絶食の影響
時間枠:3ヶ月
|
すべての参加者の内膜中膜の厚さは、脳に血液を供給する動脈の二重超音波検査で記録されます。
|
3ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Wiebke Hahn, MD、Philipps University Marburg
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。