IF-MCT 16:8: Zkoumání vlivu přerušovaného hladovění s a bez MCT u pacientů s farmakorezistentní epilepsií (IF-MCT16:8)

U jednoho ze tří pacientů trpících epilepsií se konvenční farmakoterapie neobjeví bez záchvatů. Šance na osvobození od záchvatu s každým dalším lékem je pouze v jednociferném procentuálním rozsahu. Z tohoto důvodu hrají důležitou roli aditivní terapie, jako je ketogenní dieta. Pomocí ketogenní diety bylo v různých studiích u dětí prokázáno výrazné snížení frekvence záchvatů. Hlavním cílem je tělu vlastní produkce ketolátek v játrech, které se místo glukózy využívají k výrobě energetického nosiče ATP. Tato metabolická změna má za následek biochemické, metabolické a hormonální změny, které mohou snížit závažnost a frekvenci epileptických záchvatů, ačkoli přesné mechanismy nejsou dosud známy. Společné pro všechny formy ketogenních diet (např. klasická kKD, modifikovaná Atkinsova dieta, dieta s nízkým glykemickým indexem) je specifická příprava každého jídla s plány jídel a často i zahájením aditivní terapie na lůžkovém zařízení nebo vyškoleným personálem. Zejména v dospělosti se zdá, že nedostatečná adherence k léčbě hraje důležitou roli v účinnosti ketogenní diety. Formou ketogenní diety, která by mohla být vhodnější pro každodenní použití, je přerušovaný půst.

Primárním cílem prospektivní monocentrické pilotní studie je prozkoumat vliv přerušovaného hladovění s a bez příjmu triglyceridů se středním řetězcem (MCT) jednou denně na frekvenci záchvatů u pacientů s epilepsií refrakterní na terapii. Účinky 12týdenního přerušovaného hladovění podle metody 16:8 (IF 16:8) jsou srovnávány s 12týdenním přerušovaným hladověním s dodatečným příjmem exogenních triglyceridů se středně dlouhým řetězcem (IF MCT 16:8) ve zkříženém designu v rámci subjektu u 28 pacientů s farmakorezistentní epilepsií. Sekundárně bude zkoumán vliv této stravy na složení střevního mikrobiomu, T-buňkami zprostředkovaný vrozený imunitní systém a neuronální signální dráhy a sítě.