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非侵襲的換気で治療を受けた筋萎縮性側索硬化症患者の持続性呼吸困難を没入型仮想現実を通じて軽減 (RVI-SLA)

2024年4月4日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
筋萎縮性側索硬化症 (ALS) の進行は、この病気によって引き起こされる苦しみの主な決定要因である呼吸困難、不安、痛みによって特徴付けられます。 呼吸不全に対する唯一の緩和治療は非侵襲的換気(NIV)です。これは機能不全に陥った呼吸筋を補い、呼吸困難を軽減し、生活の質を改善し、平均余命を延ばします。 ALS 患者では、NIV セッション以外でも呼吸困難が持続するため、没入型仮想現実 (IVR) や音楽による聴覚の気晴らし (音楽療法) など、持続する呼吸困難の治療における代替療法の必要性が浮き彫りになっています。 この研究では、NIV で治療された持続性呼吸困難のある ALS 患者の呼吸器不快感に対する IVR の効果を評価します。

調査の概要

詳細な説明

筋萎縮性側索硬化症 (ALS) の進行は、この病気によって引き起こされる苦しみの主な決定要因である呼吸困難、不安、痛みによって特徴付けられます。 呼吸不全に対する唯一の緩和治療は非侵襲的換気(NIV)です。これは機能不全に陥った呼吸筋を補い、呼吸困難を軽減し、生活の質を改善し、平均余命を延ばします。 ALS 患者では、NIV セッション以外でも呼吸困難が持続するため、没入型仮想現実 (IVR) や音楽による聴覚の気晴らし (音楽療法) など、持続する呼吸困難の治療における代替療法の必要性が浮き彫りになっています。 この研究の目的は、NIV で治療された呼吸不全段階の ALS 患者の呼吸不快感 (多次元呼吸困難プロファイル (MDP) アンケートのスケール A1) に対する IVR の効果を評価することです。 これは非盲検、単中心、無作為化、対照クロスオーバー臨床研究となります。 ALS患者は、ピティエ・サルペトリエール病院の呼吸器科の外来環境(デイケア病院)で提供される通常のケアの一環として実施される呼吸評価中に採用される。 この訪問中に資格基準が確認されます。 患者が適格基準を満たしている場合、研究者は情報レターを使用して患者に研究を提示します。 患者が決定を下すために必要であると考える一定の熟考の後、すべての質問に対する回答を得た後、治験責任医師は患者の書面による同意を収集します。 その後、患者にはイマーシブ仮想現実 (IVR) に基づくデジタル療法セッションと音楽療法セッションが 60 分間隔で提供されます。 IVR セッションは医療催眠 (GAMIDA®) に基づいて行われ、音楽療法セッションは患者が希望する音楽の選択に基づいて行われます。 各セッションは 15 分間続きます。 患者は、研究開始前に行われたランダム化に応じて、IVRによる医療催眠セッションまたは音楽セッションのいずれかから開始します。 ランダムな順序はソフトウェア (CleanWeb) によって提供されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

35

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Paris、フランス、75013
        • 募集
        • Service de Pneumologie
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • エル・エスコリアルの改訂された基準に従ってALSの診断が確認された
  • 横隔膜機能不全による呼吸不全が1か月以上非侵襲的換気によって治療されている
  • 外来(デイケア病院)で提供されるケア
  • 半座位での安静時の持続性呼吸困難が数値スケール(0~10)で 3 以上
  • 安定した臨床状態、つまり、過去4週間に入院につながる急性心不全、呼吸器不全、および/または神経学的不全のエピソードがない
  • 研究に関する無料の事前の十分な情報に基づいた書面による同意が得られている
  • 社会保障の恩恵を受ける(フランスの健康保険制度)

除外基準:

  • 1年未満の神経学的評価による神経障害、特に診断された認知症(前頭側頭型認知症、アルツハイマー病など)、脳病理(腫瘍、脳卒中、パーキンソン病など)
  • 精神疾患(重度のうつ病、精神病)と診断されている、または抗精神病薬による治療を受けている
  • 高所恐怖症
  • 閉所恐怖症
  • 羞明
  • 難聴
  • 視力障害
  • 後見または保佐の対象者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:RVIで始まる患者
患者はまず、仮想現実ヘッドセット (GAMIDA®) とヘッドフォン (Bose®) を装着します。 「Healthy Mind」ソフトウェアを搭載したタブレット (Samsung®) を使用すると、患者は Bluetooth 接続を介して 360° 視覚および聴覚の 3D 体験を過ごすことができます。 その後、患者には音楽を聴くための Spotify® アプリケーションがインストールされたスマートフォンが渡されます。 患者さんはヘッドフォンを着用します。
患者には、没入型仮想現実 (IVR) に基づくデジタル療法セッションと音楽療法セッションが 60 分間隔で提供されます。 IVR セッションは医療催眠 (GAMIDA®) に基づいて行われ、音楽療法セッションは患者が希望する音楽の選択に基づいて行われます。 各セッションは 15 分間続きます。 患者は、研究開始前に行われたランダム化に応じて、IVRによる医療催眠セッションまたは音楽セッションのいずれかから開始します。 ランダムな順序はソフトウェア (CleanWeb) によって提供されます。
アクティブコンパレータ:音楽療法を始める患者さん
患者はまず、Spotify® アプリケーションがインストールされたスマートフォンを渡して音楽を聴きます。 患者さんはヘッドフォンを着用します。 その後、患者は仮想現実ヘッドセット (GAMIDA®) とヘッドフォン (Bose®) を装着します。 「Healthy Mind」ソフトウェアを搭載したタブレット (Samsung®) を使用すると、患者は Bluetooth 接続を介して 360° 視覚および聴覚の 3D 体験を過ごすことができます。
患者には、没入型仮想現実 (IVR) に基づくデジタル療法セッションと音楽療法セッションが 60 分間隔で提供されます。 IVR セッションは医療催眠 (GAMIDA®) に基づいて行われ、音楽療法セッションは患者が希望する音楽の選択に基づいて行われます。 各セッションは 15 分間続きます。 患者は、研究開始前に行われたランダム化に応じて、IVRによる医療催眠セッションまたは音楽セッションのいずれかから開始します。 ランダムな順序はソフトウェア (CleanWeb) によって提供されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
呼吸器の不快感に対する IVR の効果を評価する (A1)
時間枠:15分
NIV で治療を受けた呼吸不全段階の ALS 患者の呼吸不快感に対する IVR の効果を評価する (MDP アンケートのスケール A1)
15分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
呼吸器の不快感に対する IVR の効果を評価する (QS および A2)
時間枠:15分
NIV で治療された呼吸不全段階の ALS 患者の呼吸困難の感覚要素 (MDP アンケートのスケール QS) と感情要素 (MDP アンケートのスケール A2) に対する IVR の効果を評価します。
15分
呼吸器の不快感に対する音楽療法の効果を評価する (QS、A1 および A2)
時間枠:15分
呼吸不全段階のALS患者の呼吸困難の感覚(MDPアンケートのスケールQS)、感情(MDPアンケートのスケールA1)、感情(MDPアンケートのスケールA2)要素に対する音楽療法の効果を評価するNIVで治療しました。
15分
IVR と音楽療法の影響下での呼吸器不快感 (QS、A1、A2) の進化プロファイルを比較する
時間枠:15分
IVR と音楽療法の効果下での呼吸困難の感覚要素 (MDP アンケートの QS スケール) と感情要素 (MDP アンケートのスケール A1 および A2) の進化プロファイルを比較します。
15分
呼吸器の不快感に対する IVR と音楽療法の効果を好みの観点から比較します。
時間枠:15分
2 つの介入後の曝露後アンケートを通じて、NIV で治療を受けた ALS 患者の呼吸器の不快感に対する IVR と音楽療法の効果を好みの観点から比較する
15分
IVR の受け入れ可能性を評価する
時間枠:15分
7 点リッカート尺度を使用した 6 つの質問からなる主観的なアンケートによって、受容性の観点から呼吸困難に対する IVR の効果を評価します。
15分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月4日

一次修了 (推定)

2026年4月4日

研究の完了 (推定)

2026年4月4日

試験登録日

最初に提出

2023年8月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月25日

最初の投稿 (実際)

2023年9月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月4日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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