進行性変形性膝関節症における軟骨下形成術の前向き評価。

包含基準:

• 患者は18歳以上。
• BMI ≤35 (BMI=kg/m2) の患者。
• MRI および単純 X 線写真で検査されたケルグレン・ローレンス グレード 3 ～ 4 の変形性関節症の患者。
• 介入の少なくとも3か月前にMRI結果によって膝骨髄病変が確認された患者。
• 人工膝関節の段階で変性膝病変を患っている患者（時代遅れの医療）、前頭部の変形が 12°未満である（人工関節の手術をできるだけ回避または遅らせたいと考えている） / ゴニオメトリー）。
• 耐え難い機械的痛みを抱え、歩行範囲が 500 m に制限されている患者
• 非外科的治療が失敗した患者（多血小板血漿（PRP）、コルチコイド、酸性ヒアルロン酸の浸潤）。
• 研究への参加に同意し、情報を伝えた非異議申し立て書に署名した患者。
• 登録時の治験責任医師の意見によれば、患者は身体的および精神的に、すべてのフォローアップ訪問、調査完了、体重負荷制限、および術後のリハビリテーションを含むプロトコルに従う意欲と能力がある。
• 社会的保護を受けている患者。

除外基準:

• BMIが35を超える患者（BMI=kg/m2）。
• 炎症性リウマチ性病状を有する患者。
• 12°を超える前頭部変形（内反、外反）のある患者。
• 手術段階で変性病変を患っているが、膝が中心にある場合を除き、保存的介入（骨切り術）の恩恵を受ける可能性が高い患者。
• 膝が硬い患者（屈曲角度が 20° 以上、および/または屈曲角度が 90° 未満）。
• 痛みを伴う重度の大腿膝蓋骨変形性関節症の患者。
• 磁気共鳴画像法（MRI）の禁忌がある患者。
• 続発性関節症（鎌状赤血球症、ヘモクロマトーシス、自己免疫疾患など）を引き起こす可能性のある全身性疾患の病歴のある患者。
• 自己アンケートによる評価と相互作用する可能性のある認知行動障害の病歴を持つ患者。
• 局所感染または全身感染、または感染の疑いのある患者。
• 重度の凝固障害のある患者。
• 膝領域に原発性骨腫瘍がある患者、
• 潜在的な重篤な病状を有し、余命が2年未満の患者。
• 包含来院中に妊娠していることがわかっている、または治療前に妊娠を希望している、出産可能年齢の女性患者。
• 行政的または法的裁定により自由を剥奪された患者、または後見または限定的な司法的保護下にある患者。
• 別の介入臨床試験に参加している患者、または研究に参加してから 30 日以内に実験薬を試験している患者。
• フランス語の読み書きができない患者さん